有关辽宁公布医保工伤生育保险诊疗报销目录

11月20日,辽宁省人力资源和社会保障厅公布了“辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）”,涉及了综合医药服务类、医技诊疗类、临床诊疗类等部分,参保人员可以根据此表,了解到当需要从医保基金中支付或报销时,自己所承担的每样费用是多少。
据了解,省人社厅公布的这一药品目录,是五年前制定的。近日,应信息公开的要求,对社会公布。涉及到的综合医药服务类,包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目。共计四类86项；医技诊疗类包括影像、超声检查、核医学、放射治疗、检验、血型与配血、病理检查,本类项目数共计988项；临床诊疗类包括临床各系统诊疗、经血管介入治疗、手术治疗、物理治疗与康复,共计四类,2795项。几乎所有的诊疗项目都涵盖其中,每项都逐一列出了项目名称、价格和甲乙丙类别。
“辽宁省诊疗目录仅有15%可自行制定,多为全国规定。超半数以上为甲类。”业内人士透露,在使用医保时,甲乙丙类报销完全不同。举例说明,某人使用医保卡报销比例为85%,甲类项目可从基金直接报销该项目的85%,个人支付15%。乙类为个人先行支付一定比例后,再按照85%的比例从基金支付,丙类项目为基金不予报销项目。