工伤保险应该包括“过劳死”吗

白领过劳死问题屡屡被提及，如何解决这一问题，保障劳动者权益？有专家认为，必须扩大职业病范围，并从法律层面明确过劳死的标准。将一种病纳入职业病目录，需要考虑社会经济的发展，同时，需要大样本的数据支持和医学技术等等多种因素，不可能一下子将范围扩大。2002年修订的职业病防治法包含了10大类115种职业病。

但这些职业病多是工业产业范围因化学因素、物理因素及生物因素造成的身体伤害。而常见的白领阶层的职业病，基本没有包括进去，如世界卫生组织和国际劳动组织公布的十大职业病:肌肉骨骼疾病障碍、神经障碍、心理障碍（分别列为第3位、第7位、第10位）。工伤保险条例中规定，在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，可以视为工伤，这一条款可以为过劳死认定为工伤并享受赔付提供一定的依据。但是，这里仅指猝死等情形，如送往救治后昏迷多天死亡，恐怕就不能视为工伤，其中显然存在一定的问题，因为不同的职业，职业风险是不同的，特别是事业单位等等都纳入工伤保险后，由于他们多是脑力劳动者，过劳死的认定存在更多的隐蔽因素。

个人建议，职业病的名目应该尽快更新，否则难以包含所有的职业风险。但是，增加一种职业病，要通过大样本的流行病学调查和准备时间。针对过劳死问题，就需要确定诊断标准、诊断技术、治疗手段，必须确有职业性的因素存在。在日本，也是经过多年的调查和医学研究，在多方的共同努力下才将过劳死确定为法定的职业病。解决过劳死的标准，必须要出台国家层面的法律法规，纳入工伤保险，才能解决医疗、康复、伤残标准和待遇的问题。我国的安全生产法等职业安全法律法规都倡导安全第一，预防为主。工伤保险制度本身就是预防、补偿、康复三位一体的制度，而且是预防为主的。国家一系列的法律法规都规定了关于保障职业安全卫生的条款。但是，现实中免不了出现用工单位为追求利益最大化损害劳动者健康的现象。

我认为，在保护劳动者健康、保护人才、保护劳动力资源方面，国家要尽早作出指导，减少劳动者的亚健康状态，减少过度疲劳的问题。另一方面，劳动者应该自我保护、自我泄压，减少职业带来的伤害，要避免长期加班、过度劳动造成的伤害。同时，国家要重视和加强职业心理的引导，防止、杜绝员工相继跳楼的现象出现。中国人民大学劳动人事学院教授、中国劳动学会常务理事、中国社会保险学会理事孙树菡