北京或将发展医保基金购买商业保险

北京被称为公立医院改革 深水区中的深水区 , 18 日公布的公立医院改革试点方案中,为破解体制性顽疾,北京市逐一开出治病 药方 ,其中包括医药分开建立财政价格补偿调控机制,医疗保险调节机制,医院法人治理运行机制等。这些药方能否改变医改体制性问题,北京市医改办相关负责人对部分改革处方进行了解读。按照 18 日公布的公立医院改革试点方案,北京将在 5 所医院实行 分类改革 。除友谊医院之外,朝阳、同仁、积水潭、儿童医院也被纳入试点范围。
此外,今年北京还将探索利用基本医保基金购买大病商业健康保险,或建立补充保险等方式,以提高重特大疾病的保障水平。试点方案反复修改 60 余稿18 日,北京正式宣布启动公立医院改革试点,成为首个启动公立医院试点改革的省级城市。根据方案,北京将先期选择 5 家市属公立医院,即北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院、儿童医院。试点取得经验后,逐步向全市推广。试点医院中,友谊医院将作为改革的综合试点医院,其余 4 家医院将采取 分类改革 ,分别从法人治理运行机制、医保调节机制、财政补偿机制等 3 个方面进行改革尝试。市医改办主任韩晓芳表示,此次公立医院改革试点方案的拟定历时一年,反复修改 60 余稿。对于为何选择这 5 家医院,她坦言是因 稳妥 。
这 5 家医院可涵盖不同类型,如友谊、朝阳属于大型综合医院,同仁、积水潭属于专科特色明显的综合医院,儿童医院属于儿科专科医院。部分特殊病种或可补充报销18 日,北京市副市长丁向阳表示,通过公立大医院改革试点,将统筹协调推进医药卫生的各项体制、机制的改革。
据悉,北京市医改领导小组同各区县签订了 医改责任书 。其中,在医疗保障方面,北京首次提出将积极探索利用基本医保基金,购买大病商业健康保险或建立补充保险等。记者了解到,该方式将针对部分特殊病种,提高一些重特大疾病的保障水平。但包括哪些疾病目前尚未确定。另外,今年北京将着力对基本医保、医疗救助、商业保险等不同保障方式进行衔接。