华阴市新型农村合作医疗报销标准

参加新型农村合作医疗患者在市境内外医院住院办理补偿所需材料:
门诊报销：合疗证原件、复印件,户口本原件、复印件、新农合基金收入专用票据。
直通车住院报销：合疗证原件、复印件,户口本或身份证原件、复印件,新农合基金收入专用票据,诊断证明,住院费用结算票据,每日费用清单,病历复印件。外伤调查表,属住院分娩的还需提交有效的准生证明和新生儿出生医学证明书。
境外非直通车患者报销：需提供合疗证原件、复印件,户口本原件、复印件,身份证原件、复印件,新农合基金收入专用票据,诊断证明,住院费用结算票据,费用结算明细表,病历复印件,外出务工或上学证明,所住医院等级证明,外伤调查表,属住院分娩的还需提供有效的准生证明和新生儿出生医学证明书。
在境外就诊报销材料：
1、在境外就诊的,原则上保单现金价值超过已支付保费地进行治疗,因病情需要需转到境外治疗的,必须开具我市二级医院的转诊证明,如属于急诊、在外务工、探亲期间发病的,必须开具急诊证明或乡、村两级的证明。凡无我市开具转诊证明及乡、村证明的,报销比例在相应报销比例上下降10%。
2、肿瘤放化疗患者在一个疗程同一家医院内多次住院产生的费用,可以累积起来减一次起付线享受报销。凡是享受减免起付线的癌症患者,年度内不能享受慢性病政策,患者可根据实际情况二者选一进行报销。
3、从2013年开始,儿童先心病、白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核等8种疾病在省境内定点医院就诊的,按照省级单病种管理办法执行,报销比例为70%。
4、中药汤剂和针灸治疗门诊统筹由现行乡、村两级扩大到各级定点医疗机构。乡、村以外门诊中药汤剂、针灸治疗费用凭就诊医院发票和病历在各定点医院合疗科核报,报销比例与乡镇门诊统筹报销比例相同。报销总额纳入家庭门诊统筹封顶线控制范围。
5、慢性病补偿办法及病种另行制定。
该通知自2013年1月1日起执行,此文件未涉及的内容,维持原实施方案和此前其他相关文件要求。