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2025-06-05
随着生活节奏的加快,人们的生活压力越来越大,同时他们也很少有时间锻炼,所以城市中越来越多的人的健康处于亚健康状态,慢性病报销须知
一、首先,我们需要了解的就是慢性病报销所需材料,了解过后我们就不会因为没有备齐材料而多跑了。
A、首先我们来看第一类需要转杯些什么材料吧,即申请门诊慢性病补助需携以下材料:
1、住院病例的复印件(住院首页等);
2、病历及抢救病历的复印件及诊断证明书、门诊病复印件;
3、相关的检查及化验单的复印件;
4、本人近期两张免冠照片及身份证复印件一张。
注:①申请鉴定表一式两份填写并加盖单位公章。
②以上资料为二级以上医院近两年的材料。
③新申报时间为每年1、4、7、10月份,由分部医保经办人统一报送,其他月份不受理申请业务。
④以上材料概不退还,请报送复印件,审核结果于次月20日后查询。
⑤慢性病未通过资料只保存当年,逾期不办理的当放弃对待,资料概不退还。
B、被审批后注意事项:
1、慢性病补助有效期为两年即被审批当年和次年,到期后请及时续报。
2、日常患者应到市医保定点医院、定点药店就诊或购药,患者保留当年相关发票处方检查化验等相关资料,年底交由中心专管员统一到市医保办理相关手续。
C、慢性病病种范围:
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)
2、慢性肺源性心脏病
3、原发性高血压(Ⅱ期以上高血压,限50周岁以上人群)
4、脑血管病恢复期
5、肝硬化失代偿期
6、糖尿病合并慢性并发症
7、慢性肾小球肾炎及肾病综合症
8、恶性肿瘤晚期
9、精神疾病
10、红斑狼疮
D、补助标准:
慢性病补助金额=(当年门诊有效发票总额-850元起伏线)×70%
注:慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高下限额
冠心病2000
糖尿病合并慢性并发症2000
肺心病3000
脑血管病恢复期2500
慢性肾小球炎及肾病综合症2000
高血压期2100
高血压期2500
肝硬化失代偿期3000
恶性肿瘤晚期4000精神疾病2500
红斑狼疮2500
帕金森综合2500
二、住院报销所需材料
1、病案首页(复印件)加盖医院公章。
2、长期医嘱、临时医嘱(复印件)。
3、费用分解单。
4、住院费收据。
5、医院级别证明。
6、住院次数。
7、单位介绍信。
8、诊断证明。
9、在本地住院的需提供医院医保办的证明(证明在医院自费的情况)及本人的情况说明。
10、医保专用病历。
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