规范医保卡使用，留住“救命钱”

在广州的一些药房里我们可以发现一种普遍的现象，那就是医保卡已经成为一张购物卡，一张手牌，酱油，毛巾，辣椒酱，牙刷牙膏，任何东西都可以买到。虽然医疗保险部门禁止使用医疗保险卡购买药品以外的商品，但医疗保险卡成为酱油卡并不少见。

从中国现行的医疗保险制度来看，医疗保险是一种特殊的卡，也就是说，只有投保人才能使用，只能用于看病买药。然而，在现实中，医疗保险卡的滥用并不鲜见，成为一张购物卡只是其中的一例。通常，他们将自己的医疗保险卡卖给他人，用医疗保险卡开药，然后转售给毒贩以获取现金。

专家说，有些人对健康保险有偏见，认为卡中的钱是闲置的，所以尽快换成现金或现金是比较经济的。医疗保险的意义和作用，医疗保险滥用和实现的后果和隐患尚不清楚。

首先，医保是救命钱，其建立和实施是为了集聚企业、个人及政府的经济力量，在未来人们患病时减轻其经济负担，避免因病致贫或贫病交加的困境。因此，如果人们在没有病时乱消费，使自己的医保金得不到有效累积，则可能给未来患病时的医疗保障留下隐患。

其次，冒用他人医保卡的隐患尚未引起重视。比如，有人将自己的医保卡借给别人用，以后要购买重大疾病保险时，保险公司可能会参照持卡人的就医记录决定不予承保或者提高保费；有人在工伤事件后用别人的医保卡就医，在工伤鉴定或者主张工伤待遇时，便极有可能面临举证困难，因为医院没有当事人的就医记录。

医保卡被滥用，更重要的原因还是出在对药店、医院的监管，以及医保制度本身的某些缺陷上。

比如，在药店的经营管理方面，我国法律并未禁止药店兼营药品以外的商品，只要按照有关程序和规定变更经营范围即可。于是，一些药店为了赢利，把自己打造成了便民超市，对一些人用医保卡买米面油等睁一只眼闭一只眼。

在监管方面，不少城市的医保网络结算系统是普通的银联POS机（商用收银终端），并不能体现参保人员在药店究竟买了什么药，只能显示单次消费的总金额，这就给监管带来了难度。一些大城市的医保定点药店有上百家，一家一家、一笔一笔地查，对于有限的监管队伍来说并不现实。

在医保制度设计上，在医院看病用医保卡开药的范围有限，很多药不在医保报销的范围内，患者仍需自费。同时，有的地方还设定了一次购药的价格上限。

而医保卡的全国漫游、异地就医结算更是举步维艰。在一些人看来，用医保卡买药、看病并没有多方便，即便累积的钱多了也意义不大。

针对上述问题，不少城市推行了一些改革举措，有的严格禁止药店经营非药品类商品；有的不再对医保卡买药的报销范围设限；有的与医保定点药店签订诚信、自律协议，督促其规范医保卡的使用，并对出现违规行为的药店取消定点资格；有的还有条件地推行医保卡全家共享，等等。这当中的有些内容，在新医改方案中亦有所体现。

遏制医保卡的滥用和异化，规范医保卡的使用，从根本上来说，是为了实现其保障公民健康与生命、摆脱疾病困扰的重要意义、使命与功能上的回归。

有关部门要积极采取行动，加强对医疗保险卡使用的监管，停止不规范的消费，同时加强医疗安全意识的普及，使更多的人愿意使用医保卡购买。从他们的心中，可以专注于长期的医疗保障，而不是眼前的微利。