重大疾病保险范围，保障范围增至21类

三亚市为了保障三亚市人们的利益，做出了一些积极的制度举措，三亚市于第十一年度在全市推广了基本医疗保险统筹城乡居民重大疾病医疗保障工作，主要疾病由原来的7个类别增加到了21个类别，疾病保障等级不按CIT分类。目前我国城乡居民主要疾病住院补偿标准，这是记者今天从三亚市社会保障局获悉的情况。

为进一步提高城乡居民重大疾病的医疗保险水平，解决因病致贫、因病返贫的问题，促进城乡居民公平和谐的医疗保险制度建设并扩大三亚市重大疾病防护范围。在儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童地中海贫血、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染等7种重大疾病病种的基础上，将尿毒症、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等14类大病纳入居民医保重大疾病救治范围。

同时，三亚市将21种主要疾病的保险水平未按城市现行城乡居民主要疾病住院补偿标准进行分类，即二级定点医院的启动支付标准为250元，P三级定点医院启动支付标准为85%元（其他疾病占80%，二级疾病为70%），三级定点医院的启动支付标准为350元，缴费率为85%。比例为80%（其他疾病比例为65%，第二为55%）。年度最高支付限额20万元(其他疾病一档支付限额15万元，二档支付限额10万元)。

据悉，三亚市城乡居民患有重大疾病，参保患者如果住院，应申请治疗。在指定的医院中，入院部门将主动向医院的医疗保险部门申报，经医院医保部门审核确认后，将纳入重大疾病的治疗。被保险人离开医院后，直接在医疗保险结算窗口内结算。市社保局经审批批准转诊非定点医疗机构后，根据投保人提供的信息，对重大疾病进行治疗。