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    骗保案例;医生冒充病人“外甥”骗保

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-05
最佳答案

王医生最近干了一件事情,那就是他得知患者享受城市保险待遇后退回了乡镇医疗保险,甚至冒充了患者的侄子,到相关医疗保险服务中心诈骗了14000元以上的医疗保险。几天前,徐汇法院判处王监禁6个月,为期6个月。

王某,江苏某医院社区服务站的一名医生,认识刘先生已有10年了,由于经常回家治疗,他对自己的个人情况非常清楚。刘劳博是一位从上海企业到老家的老工人。自2005起,上海市医疗保险管理中心为其设立了医疗保险基金账户。当王某得知刘老伯可享受城保精减回乡医疗保险待遇后,竟产生了伪造刘老伯住院历史,冒充其家属报销医疗费,从而骗取医疗保险金的念头。

王先在江苏省的医院刻了一个官方印章的摊位,然后伪造了刘的医院费用清单和出院记录。2006年7月,王要求刘老伯出示身份证,帮助刘老伯偿还医疗费用。随后,他以刘老伯“外甥”的身份来到上海的相关医疗保险事务中心,办理并领取了刘老伯的医保卡。

2006年7月至2007年4月,王某先后4次伪造刘老伯在江苏省某医院住院的收费收据、出院记录、住院费用明细等材料,向医保中心骗取医疗保险基金,其中两次共骗得医疗保险基金14600余元,另两次被发现单据异常,因而没有得手。2007年4月16日,刘老伯病逝。隔天,当王某想利用最后一次机会故伎重演时,东窗事发。

经审理,法院认定,王的作为是违法的,应该受到法律的制裁,他利用虚假事实,以非法占有为目的,骗取医疗保险金14600元以上,构成诈骗罪。鉴于他出庭后已认罪,他已及时返还钱款并作出上述决定。

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