医疗保险未在指定医院就医;保险公司赔不赔

赵阿姨今年七月在公园锻炼时意外摔倒，由于严重受伤，她不得不住院治疗，总费用为2400元。之后，她通过医疗保险报销了900多元，其余的人自己夺走了。

赵阿姨今年七月在公园里锻炼时不小心摔倒了，由于严重受伤，她不得不住院治疗，总费用为2400元，之后，她通过医疗保险报销了900多元。其余的人自己承担，昨天当我看到保险箱栏目时，赵阿姨突然想起她买了商业保险，于是打电话问我们能否得到赔偿。

我好像买了意外保险，关键是我已经出院将近四个月了，我不知道我还能不能认领，赵阿姨对此很担心。通过赵大婶提供的保单号码，保险公司的客户服务人员说，赵大婶购买了十种疾病保险，加上一年21元的长期护理意外保险。而这款附加的意外险主要保的就是摔伤、碰伤、车祸等非疾病类意外伤害。

那就肯定能获得赔偿吧。然而，客服人员却接连抛出问题，请问是在哪家医院治疗的，是否报案？问题就在于此，我们通常以为，只要在保险保障范围内，都可以获得赔偿，其实不然。该客服人员表示：在医疗类保险合同中，我们详细罗列了指定医院，按照合同规定，医疗类保险如果投保人不是在指定医院就医，保险公司不会赔付。也就是说，如果赵阿姨入住的不是指定医院，就算她购买了意外险，自己也是意外受伤住院，也不能获得赔偿。同时，如果住院时，医生用了非社保报销范围内的药品，商业保险也不能报销。

幸运的是，赵阿姨入住的医院正好就属于该保险公司的指定医院，但是，通过联系自己的保险代理人，赵阿姨了解到，她的情况现在想要报销，必须提供病历、费用清单、诊断证明的复印件等。而为了凑齐所需资料，赵阿姨又先后往医院跑了两次。

保险公司客服人员称，如果赵阿姨发生意外后第一时间报案，客服人员会告诉她可以前往哪些医院就诊，并会告知赵阿姨将购买商业保险的情况告诉主治医生，好让医生在用药时尽量选择社保报销范围内的药品。一方面便于保险公司理赔；一方面也能减少赵阿姨自己承担的费用。

客户服务人员提醒，如果被保险人不懂合同，或者记不起指定的医院和预防措施，那么要记住事故发生时第一次拨打客户服务电话或保险代理人的电话报告。