意外险理赔知识了解，什么情况下会被拒赔

随着人们生活水平的不断提高，人们开始重视使用保险来保护自己，因此事故保险开始进入人们的视野。意外保险是中国比较成熟的一种保险形式，比较完善。它可以基本涵盖所有方面的事故通过不同类型的保险匹配，然而，正是这样一种相对成熟的人寿保险，在不断的推广下引起了越来越多的争议。

事故保险引起纠纷的原因会有哪些呢？其中比较常见的原因在于索赔的解决，许多人在事故发生后及时联系保险公司，希望得到赔偿，但往往由于手续不完整、证据不足或购买前对条款理解不清，他们无法解决索赔问题。

1、不一致的证据程序使得索赔难。

不少人在发生了意外之后失去了方寸，一心想的是先进行治疗。在治疗一段时间或者说痊愈之后才想起自己购买了意外保险，这个时候才向保险公司申请索赔。在保险公司向客户索要相关单据之后再回头去找，这样很可能就会因为时间拖得过久，无法准备好相关证据而造成理赔失败。因此准备好相关证据是理赔相当重要的一环。

要做到及时理赔，首先就要及时报案。在发生意外伤害或住院后，应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，一般应在3日内向保险公司报案。其次就是要搜集证据，被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续，如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。最后才是领取赔偿款，保险公司在所有单证齐全的情况下，在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。被保险人或受益人接到赔偿通知后，才可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

2、条款认识不清 埋下纠纷隐患

除了手续之外，对条款的认识不清也是造成理赔难的一个重要因素。不少人认为，买了意外保险那就可以免除后顾之忧了，生活中出现的所有伤害都能得到赔偿。其实意外保险与其他寿险一样都有自己的理赔范围，客户之所以会认为出现所有事都能赔就是因为对意外险中的意外这个概念认识不清。在意外险中意外必须满足四个条件外来性、突发性、非疾病、非本意。

外部性是指受损害的原因是由被保险人自身以外的因素造成的。例如，机械碰撞、粉碎、粉碎、咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射、以及酸、碱、毒气等引起的化学损伤等因素。这些外来的因素，需致使人体外表或内在留有损害迹象。 突发性是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。