商业保险医疗险，商业医疗保险如何报销

社会医疗保险得到了广泛的普及。同时，为了提高安全性，人们还将额外购买商业健康保险。在实际理赔中，这两种保险是如何发挥作用的？对于既有社会基本医疗保险又有商业医疗保险的人，如何才能最大限度地补偿他们的损失？有关如何报销商业医疗保险的更多信息，请参阅以下介绍。

场景一：附加附加费用报销保险的人口

根据社会保险优先于商业保险的原则，保险公司通常在社会医疗保险后支付剩余的医疗费用。

专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。

示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为(10000-100)×90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。

以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。

专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。

对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。

情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群

这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。专家称，商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。

同样，补贴保险不通过发票报销。只要提供手术或住院证明（具体产品要求），保险费可从保险公司获得，作为误工或营养费用的补偿。被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。