东莞医保，门诊报销怎么样？

东莞医保的门诊待遇，分为两类项目：

普通门诊：感冒发烧之类的小病小痛、常规检查等。

特定门诊：涵盖 27 种疾病，包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等。

下面分别来看：

1、普通门诊，如何报销？

普通门诊实行的是 定点社区医院首诊制，就是要先去定点社区医院就诊，需要时再转诊至上级医院。

如果没有转诊直接去上级医院，医疗费就无法报销。

具体的报销情况如下：

可以看到：社区医院报销比例最高，三级医院最低。

其实这也能够理解，毕竟小病小痛去社区医院就能看好，去三级医院反倒可能浪费医疗资源。

2、特定门诊，能报销多少？

特定门诊包括癌症放化疗、尿毒症需要的肾透析等项目。它会先经 基本医保 报销，再通过 大病保险 二次报销。

① 基本医保报销

报销比例是 75%，最多报销 4000 元 - 8 万元。

具体情况我们也整理了一张表格：

为方便理解，我们举个例子说明：

A 先生做恶性肿瘤化疗，社保内费用 6 万，这部分最多报销 2.5 万，所以仍有 3.5 万需要自己掏钱。

不过，这 3.5 万还能再用 大病保险 报销。

② 大病保险报销

自付超过 2.4 万，大病保险可再报 60%-70%。如果是贫困、特困人员，报销待遇会更好。

根据表格内容，上例中的 A 先生可再报销：（3.5 万 - 2.4 万）× 60% = 0.66 万，也能起到一定补充作用。

以上就是东莞医保的门诊待遇，总体来看报销比例并不高。下面再来看看住院待遇，看看报销会不会更好。