• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    门诊医疗险是什么?与百万医疗保险差别

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

医疗保险对于我们来说非常熟悉,它是指因意外事故或疾病引起的合理、必要的住院费用,可以通过医疗保险予以报销。医疗保险具有补偿性质,报销是实际的,百万医保和门急诊医保都是报销产品,但报销范围不同。简而言之,百万医保主要覆盖大病住院费用,门急诊医保主要承担轻伤的门急诊费用。

参保范围的差别是:百万医疗保险覆盖住院、门诊和急诊手术费用。特殊门诊和住院前30天只能报销门诊和急诊费用。其中,专项门诊是针对一些术后需要在门诊部长期治疗的疾病,使得门诊医疗费用较高,比如癌症、器官移植等,目的是减轻这次些重症患者的就医负担。一般疾病的普通门诊显然不在这个责任范围内。门诊医疗险报销小伤病门急诊费用。感冒发烧,摔伤扭伤全保障。

日常生活中,大病不常来,但免不了小病小灾会时不时来“骚扰”一下,比如感冒发烧、皮肤过敏、肠胃不适......大部分人可能一年至少要去1-2次门诊。虽然这些小病治疗并不复杂,但是去一次门诊也花费不少,而且这些小病的治疗花费有时候还达不到社保的起付线,再因病耽误一天或几天工作,门诊医疗费加上工资损失,合计起来也是不小的损失。

比如:市民王先生同时购买了百万医疗保险和门诊医疗保险。一天,王先生出现头晕、呕吐,经市人民医院诊断为胃肠功能不全,因此无需住院治疗。仅医疗方面,药事服务费、检查费、药费合计782元,社保报销353元。不幸的是,王先生患有胃癌,需要住院检查治疗,治疗期间,药事服务费、检查费、住院费、复检费、药费共计35万元。其中,医保报销住院费等费用4.7万元,由保险公司全额报销。

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12