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2025-06-04
如今人们越来越重视身体健康,许多人都要定期体检。只要一检查,就能发现一些小毛病。
大夫说是小问题,到了买保险的时候,却成了大问题,不能正常投保…这到底是为什么?
医生和保险公司大不同
同一种疾病,医生和保险公司的态度截然不同,是因为两者的立场不同。
1.1对健康的评判标准不同
医生说:
你这体重有点超标了,不算大毛病,往后稍微控制下饮食就好了;
你的颈部左侧有个甲状腺结节,不过很小,定期复查就好了;
你这是乙肝病毒携带的情况,肝功正常,定期复查,没啥大问题……
保险公司说:
BMI≥28,体重超标?有高血压、糖尿病等疾病风险,进入核保;
甲状腺结节?有恶化成甲状腺癌的可能,进入核保;
乙肝病毒携带者?有进一步肝硬化、肝癌风险,进入核保……
看出来了吗?医生认为的“健康”,指的是目前不需要接受治疗;
保险公司认为的“健康”,指的是可见的未来不需要接受治疗。
1.2对疾病的关注点不同
医生关注的是疾病患者,他只要做出疾病的诊断,需不需要治疗即可。
比方说甲状腺结节,大部分是良性,临床中只有5%-15%为恶性病变。那么对于医生来说,一般的甲状腺结节都不需要治疗。
保险公司关注的是被保人是否健康,疾病的长期预后如何,有没有引发重疾、身故的风险,会不会对理赔率产生影响。
大家都知道,甲状腺癌在重疾理赔中占比最高,为了维护保险费率的公平性,保险公司自然要进行核保。
不能标体承保,还要买保险吗?
通常情况下,保险公司会根据每个人的自身情况,得出不同的核保结果,具体如下:
可以标体投保肯定是最好的,如果不能的话,咱还要买保险吗?
2.1加费承保,还要不要买?
加费承保,就是比别人花更多的钱,买到相同的保障。
例如,乙肝小三阳患者买重疾险时,可能会加费10%-30%。多花的这笔钱,是保险公司基于特定群体的额外死亡率来计算的。
保障内容没变,只是多花了一点钱,经济条件允许的话,建议果断买!
买保险就是买保障的,既然自己的身体已经有点小毛病了,从长远看,多交的这点钱,跟得到的保障相比,还是非常划算的。
2.2除外承保,还要不要买?
除外承保,也就是说部分责任免除,其他保障还是不变的。
例如,甲状腺结节患者买重疾险时,甲状腺癌可能就不保了,其它疾病还是正常保障的。
遇到除外承保这种情况,建议大家多看看其他产品,尝试下有没有更好的核保结果。
正常承保和加费承保都不错,要是实在没有了,那该买还是得买,只是少了一种疾病保障,至少比买不了保险好~
2.3延期承保,还要不要买?
延期承保,指的是当下保险公司不承保,一段观察期后,再根据被保人当时的身体状况,决定要不要承保。
例如,BMI≥30的肥胖患者买保险的时候,大多会被延期承保。
这种情况下,建议大家通过健康的减肥方式,尽快调整身体,达到核保条件后,就能正常投保了。
2.4常见疾病核保结果
同一种疾病,不同的公司的核保结果不同,大家投保时,做到如实健康告知即可。
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如何顺利承保?
3.1选择健康告知更宽松的产品
能正常投保是最理想的,如果不能,建议大家多多尝试其他保险公司的产品。
一般情况下,正常承保>加费承保>除外承保>延期承保。
这家把门关上了,总有别家给你开个窗,甭管加费、除外还是延期,买得到保险才是正道。
3.2争取体检前投保,避免等待期体检
如果还没有体检过的小伙伴,小编的建议是,先把保险买了,再去体检。免得查出一些没什么大不了的小毛病,买保险却成了大难题。
另外,刚买了保险的,尽量在等待期过了之后再去体检,不然等待期内确诊疾病,保险公司是不赔的。
调整身体、治疗后顺利承保
有肥胖、脂肪肝等情况的,好好锻炼身体,等相关指标符合标准了,再去买保险,就能正常投保了。
有甲状腺结节、乳腺结节等情况的,可以经过治疗后再正常投保;也可以不治疗,接受加费or除外承保。
是否需要为了能正常投保而去治疗,完全取决于个人选择。
另外,建议大家趁身体健康,尽早投保。年纪轻、身体健康的时候,买保险是一件很容易的事情,而且花费也会少一些。
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