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    在哪些情况下重疾险会无法理赔?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

如今,很多重大疾病都被人们称为“现代病”,而所谓“现代病”是因为这些重大疾病在过去几年中发病率非常低,但在当今社会却越来越普遍,这也是现代性疾病人们保险意识日益增强的一个重要原因。由于是重大疾病,对一般人来说,可以优先购买重大疾病保险。但在参加大病医疗保险时,要注意到这些报销不了的情况。

一、大病医疗保险不能报销的情况有哪些?

(一)未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)

(二)患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

(三)因交通事故造成伤害的

(四)因本人违法造成伤害的

(五)因责任事故造成食物中毒的

(六)因自杀导致治疗的

(七)因医疗事故造成伤害的

(八)按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

二、办理大病医保需要什么材料?

(一)职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》

(二)大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)

(三)出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正)

(四)特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表。

在办理大病保险时,要看清楚可保和不可保的范围,在自己可以接受条款的情况下,再正式投保。

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