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    儿童怎么买医疗保险,机制有待进一步完善

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
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少儿医疗险一般是指商业型的,是通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。如果孩子在保险期间不幸发生意外或患上疾病,产生的医疗费用可以由保险公司提供保障。它是少儿医保的一个重要补充。

一部分费用由政府补助。一般解决的是少儿重大疾病保障和疾病住院保障,意外门诊报销等。

少儿医保价格低廉,是孩子最基础的保障,但保障功能和覆盖范围都具有很多限制,不如少儿商业医疗保险。少儿医保能够报销的费用,在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制。

尽快建立儿童少年医疗保险机制

人大代表徐定斌提出建议指出,医改后,儿童、少年医疗保障成真空。他呼吁:尽快为我市儿童、少年建立医疗保险机制。

【追踪】公费医疗体制改革前,城镇儿童、少年纳入了统筹医疗,由儿童、少年父母所在单位操作,作为一种有效的机制较好的解决了儿童、少年的医疗保障问题;医改后,部分公务员和少数事业单位职工的孩子还在享受统筹医疗,绝大多数城镇居民和农民的孩子却没有纳入医疗保障体系。

儿童、少年医疗支出对城镇中低收入家庭和农民家庭来说,是一笔不小的开支,尤其是随着单个家庭儿童、少年医疗支出在整个家庭医疗支出比重的攀升,给孩子看病成为一项沉重的经济负担,一些中低收入家庭出现因给孩子看病返贫的现象。

【呼声】家住汉口的徐先生:我的孩子今年4岁,每个月都要感冒咳嗽。别看是小病,一次下来都得花费大几百元医药费。我和妻子都在企业工作,家庭的大部分开支也都花在孩子的医药费上。孩子没有医疗保险,只有祈求他别生病,尤其是别生大病。青山区工人村街凤凰山社区居民苏智强:我儿子今年快2岁了,去年6月,确诊患了膀胱癌。医生建议孩子住院化疗,但我们夫妻均下岗,每月仅靠几百元的生活费过日子,先期为给孩子开刀住院治疗已找四邻借了1万余元。再住院,我们根本负担不起昂贵的住院费。

【反馈】目前我市仅部分公务员和少数事业单位职工的孩子享受统筹医疗,将全市儿童、少年纳入医疗保障体系十分必要。儿童、少年没有工作单位,但又不能让他们的父母单方面来承担统筹费用,儿童、少年的父母及他们的单位、政府和社会都应该出一部分,这就需要有一个有效的统筹机制来实现。另外,卫生局主要提供的是医疗服务,儿童、少年的医疗保障职能归属问题有待武汉市政府进一步明确。武汉市劳动与社会保障局法规处副处长:开展未成年人的医疗保障工作显然是必要的,但劳动与社会保障局牵头的主要是城镇职工的医疗保障统筹工作,未成年人医疗保障工作职责单位还须明确。

少儿医疗保险对被保险少儿因患疾病而产生的治疗、住院和手术等费用提供保障。按照我国目前的医疗制度现状,少年儿童这一年龄段基本上处于无医疗保障状态。因此,商业保险公司开办少儿医疗保险的前景十分可观。

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