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    切勿忽视附加险,增加保单全面性

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

客户资料:王先生,35岁,个体营销,月均收入10000元

年缴保费:12000元

客户需求:理财兼顾重大疾病,购买我公司的稳健理财万能险并附加了重大疾病、意外伤害和意外伤害医疗保险以及住院医疗保障 案例:35岁的王先生,于2017年投保了一份某公司的灵活理财万能险,并附加了重大疾病、意外伤害和意外伤害医疗保险以及住院医疗保障。2017年3月,该客户不幸罹患恶性黑色素瘤(俗称皮肤癌),虽进行了手术切除,但癌细胞转移到了淋巴,连同腹股沟的淋巴一并做了切除。保险公司接到客户本人的理赔报案电话后,审核了客户提交的资料,包括病理切片报告,在一个月不到的时间内全额理赔了客户投保时所附加的短期重大疾病保险9万元,并且住院医疗也解决了一定额度的住院费用。赔付后该重大疾病附加险即终止,但主险和其余附加险继续有效,客户当年还是继续缴纳续期保险费4000多元,继续享受身故保障,意外保障,及住院保障。在患病期到2017年3月,王先生多次利用条款住院进行报销,可惜的是因为病情恶化,王先生不幸身故。经理赔调查,客户的死亡符合其保单主险剩余保额的赔付约定,并当即做出二次理赔决定,把该保单主险剩余保险金额12万元全额赔付给了李先生的受益人。以下对客户做以提示:这是一个典型的“一份保单多次理赔”案例。我们不难发现,实现多重保障的原因是,客户在购买主险的同时还选择了不同功能的附加险。那么,是不是只要购买附加险就可以实现多重保障呢?附加险该如何正确搭配呢?怎样选择附加险,发挥它的保障优势呢?保险专家为我们解析如何善用附加险,全面充实保障计划。顾名思义,附加险是相对于主险而言的,是对主险基本保障功能的一种扩充。附加险的重要性不言而喻,可以使保障更加全面,保障的范围和项目更加广泛,覆盖到主险没有涉及的风险。目前保险公司的附加险产品的保障功能可以满足、意外、医疗、重疾等各方面需求。附加险最大的优势是,可用较少的保费获得更高保额的保障。一般附加险的保险期限为一年,客户在每个保单周年日可以根据新的保障需求进行适当的调整,比如减少或增加附加险、提高附加险的保额,甚至每年都可以选择保险公司最新的附加险品种等。通过这种和主险的灵活组合和搭配,其实可以满足不同客户的保障需求。本案例中的客户投保的是一份主险和附加险相对独立的险种,所谓独立即附加险的赔付不影响主险的效力和赔付,如果满足条件,主险可以再次赔付,而且依然享受缴费权力,继续享受相应保障。这样的搭配,通常主险是独立的一份终身寿险或者定期寿险,附加险则可以是意外险和医疗险,包括重大疾病、住院费用和住院补贴。所以客户可以做到一份保单、两次理赔。事实上这种保单组合不仅可以两次理赔,甚至可以三次、四次甚至多次理赔,实际案例中多次理赔常见于客户投保医疗附加险的情况。值得注意的是,并不是所有的主附险搭配都可以实现多重保障、多次理赔的功能。一些保险计划从形态上看虽然也是主附险的结构,但是这种结构是具有关联的。比如有些必须附着于寿险才能购买的健康医疗附加险,如主险和附加险保额一致的话,若其中一个险种发生赔付,合同即告终止,这一类的主附险一体的组合并不具备两次理赔功能。注意事项:购买附加险时有些注意事项,需要提醒投保人。首先,要注意续保条件。附加险通常都是以一年为期限的,到期后需要重新续保。特别像医疗附加险险种是一年一核保的,当投保人身体状况发生变化时,保险公司会根据当年的情况重新核定承保风险,并作出正常续保、加费承保、降额承保和拒保的不同处理。所以,购买附加险需特别注意续保条件。建议最好选择具有保证续保条款的附加险种,这样在一定时间内,对消费者是有保护效应的,而不会一年一审核导致利益不能得以维持。其次,要注意主附险投保比例:一般不同的主险产品都有对应的附加险,不能随意搭配。同时,不同产品对附加险的搭配额度也是有不同要求的,投保的时候需要根据自己的实际需求为导向做出决定。

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