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2025-06-04
现在很多人都开始重视起保险,各种各类的保险,只要是自己会用得到的就买,现在不买的话等到自己真正需要的时候就后悔莫及了。但是关于保险也有很多注意事项,如果不了解清楚的话可能将来自己吃亏了也没有理说明白。
关于保险的那些事,相信很多人都有一些纠缠不清的账,对于保险没有做过研究的,可能会哑巴吃黄连。2007年9月26日,李先生在某保险公司购买了住院医疗保险。2009年12月1日至21日,李先生因病住院,出院诊断为慢性肾功衰(尿毒症期)。同月,李先生向保险公司提出索赔申请,要求保险公司支付住院医疗费用保险金2700元。
保险公司经调查发现,2007年1月17日至29日(投保前),李先生曾因病住院,出院诊断为慢性肾衰氮质血症期。为此,保险公司于2010年2月10日以李先生未依法履行如实告知义务为由,依照《保险法》第十六条,作出解除双方保险合同、不承担保险金给付责任的理赔决定。李先生对理赔决定不服,认为保险合同成立至其发生保险事故已超过“二年”的不可抗辩期,保险公司应当赔付。至此,双方发生争议。
【律师点评】
对于以上案例,游律师指出,造成双方观点分歧的原因在于对《保险法》“二年不可抗辩期”从何时起算的认识不同。
对此,该律师事务所人身保险法律事务部主任胡序言向记者做出了进一步补充说明,《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释(一)》第五条第(三)项作出了明确区分:
1、保险合同成立于新《保险法》施行之后的,“二年”期间自合同成立之日起计算;
2、保险合同成立于新《保险法》施行之前,保险公司行使合同解除权在新《保险法》施行之后的,“二年”期间自2009年10月1日起计算。
从李先生经历的事情可以看出,他的情况跟第二种是很符合的,所谓的不可抗辩期不是从合同成立的时候算起的,而是从新政策出来的那日也就是2009年10月1日那天起算的,这样的话是没有达到2年的,所以李先生投诉的事是不成立的。,保险公司的做法是可以有效的。
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