平安暖宝保意外险保障内容+常见问题解读

　　在看主要内容的时候，小编先给大家看个案例：12月27日，武昌火车站附近，限高杆横穿一辆双层公交的上层，造成8人受伤，其中一名伤者因抢救无效，不幸去世。看完这个案例，大家就知道小编要说的什么保险了，对没错，意外险。今天，小编要给大家带来的是平安暖宝保意外险相关内容的解读。下面，请看详情。

　　1、身故保险金：

　　被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日内因该事故身故的，保险公司按“意外伤害保险金额”给付身故保险金，对被保险人的保险责任终止。被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险公司按“意外伤害保险金额”给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后三十日内退还保险公司给付的身故保险金。被保险人身故前保险公司已给付第(二)款约定的伤残保险金的，身故保险金应扣除已给付的伤残保险金。

　　2、伤残保险金：

　　被保险人自意外伤害事故发生之日起一百八十日内因该事故造成所列伤残之一的，保险公司按该表所列给付比例乘以“意外伤害保险金额”给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金。1.当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残，不应采用《伤残评定标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。2.被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残，保险公司按合并后的伤残程度在《伤残评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金，但应扣除原有伤残程度在《伤残评定标准》所对应的伤残保险金。在保险期间内，前述第(一)、(二)款下的保险金累计给付金额以保险单载明的意外伤害保险金额为限。

　　3、注意：

　　公共场所：指具有公共性的特点，对公众开放，供不特定的多数人随时出入、停留、使用的场所，主要有车站、码头、民用航空站、商场、公园、影剧院、展览会、运动场等。

　　特大交通事故：指一次造成死亡3人以上;或者重伤11人以上;或者死亡1人，同时重伤8人以上;或者死亡2人，同时重伤5人以上的道路交通事故。

　　1、是否保障境外发生的意外事故?

　　答：公共交通意外保障范围包括境内和境外。公共场所意外保障范围仅含中华人民共和国境内且不包括港澳台地区。

　　2、被保险人在运动场打篮球时不小心摔伤，经鉴定为十级伤残，是否可以获得保险赔付?

　　答：不可以。本产品仅承保因重大公共安全事故导致的意外身故、伤残，打篮球时摔伤不属于保险责任，因此不能获得保险赔付。

　　3、若被保险人在驾驶或乘坐私家车过程中发生交通事故，导致身故或伤残，是否可以获得赔付?

　　答：不可以。首先产品条款明确写明“被保险人以非乘客的身份置身于任何交通工具”为责任免除;其次私家车属于非商业营运的交通工具，也在责任免除范围。

　　4、若被保险人在人行道上正常行走，被机动车辆撞击身亡，是否可以获得赔付?

　　答：需根据事故的严重程度进行判断。若该事故仅造成被保险人一人死亡，不属于条款约定“特大交通事故”，且符合责任免除中“因交通肇事行为造成被保险人身故、伤残的，保险人不承担给付保险金责任”的规定，因此不可获赔。

　　若该事故严重程度达到条款释义的“特大交通事故”，则可获赔。

　　5、若被保险人在境内公共场所，由于他人聚众斗殴，被误伤致无极伤残，是否可以获得赔付?

　　答：若该事故仅误伤被保险人一人，且未被司法机关认定为危害公共安全违法犯罪，则不属于保险责任范围内，不可获赔，

　　若该事故经司法机关认定为危害公共安全违法犯罪，且被保险人未参与聚众斗殴，则属于保险责任，可获赔。

　　6、这款产品有等待期吗?

　　答：意外险无等待期，本产品没有等待期，自投保后次日零时开始生效，保险期间一年。

　　总结：平安暖宝保意外险从保障上来说是纯粹的保障意外风险，可以考虑购买。