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2025-06-04
秋季开学,不少保险公司开始推销学平险。许多家长打来电话咨询:有医保了,还需要买学平险吗?
据介绍,学平险全称学生某保险,属于人身保险,也是团体保险的一种,往往是学生入学时自愿投保,由学校代为收取保险费,是最简单、便宜、普遍的保险。家长只需交纳百十元的保费,孩子就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。
学平险有多种保障功能,家长可以根据实际需求进行自由组合:一是身故保障。若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。
二是意外伤残保障。若被保险人因遭受意外伤害,并自遭受意外伤害之日起180日内因该意外伤害导致伤残的,保险公司按合同的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
三是意外伤害医疗保障。各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付标准是不一样的,主要会根据各公司保险产品条款对被保险人支付合规医疗费进行一定的医疗补偿,但最多不会超过保险金额。
四是住院医疗保障。在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害或在等待期后因患疾病,在二级以上医院进行住院就医的,保险公司对被保险人实际支付的合规医疗费在扣除基本医疗和免赔额后,按投保时双方约定的比例给付保险金。
学平险与医保有什么区别呢?业内人士介绍,一般孩子出生以后,家长们都会给孩子办理医保卡。一些家长认为,有了医保卡,再买学平险就重复了,事实并非如此。学平险与医保的保障虽有一些重复的地方,但是,两者之间有很大的差别,互相结合才能给孩子提供必要的保障。
学平险与医保的区别主要在四个方面:
一是保险性质不同。居民医保是非营利性的;商业学平险是保险公司主办,是营利性的。
二是参保条件不同。原患重大疾病或上一保险期内发生重大疾病医疗费赔付的不允许参加商业学平险;居民医疗保险对参保人没有身体健康等特殊限制,符合参保条件的各类学生儿童均可参加。
三是资金来源不同。儿童参加医保,除个人缴费外,财政还给予较大补贴;商业学平险的保费完全由个人负担。
四是保障范围不同。一是在医疗方面,医保的赔偿比例较低,学平险可以对合规自费医疗部分予以进一步补偿;二是学平险还包含身故和伤残责任,但医保没有。如果孩子发生意外事故或者生病住院,在儿童医保报销之后,家长还可以到保险公司按照学平险的标准进一步理赔。
家长在了解了这些知识后,相信对是否为孩子购买学平险已经有了自己的判断。
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