• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    保险合同:怎能晦涩如天书?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

“语言流畅、语句通顺、文字浅显易懂、内容完整,便于消费者理解选择”———近日,中国保险监督管理委员会出台文件,要求各寿险公司制订人身保险条款时,做到上述等8项要求,使保险条款通俗化。    这份名为《推进人身保险条款通俗化工作指导意见》的文件,要求其实很简单:让消费者看懂保险合同。它要求合同不仅要浅显易懂,同时应对专业术语进行解释,保险公司还应进行回访,提醒消费者认真阅读人身保险条款,了解消费者是否准确理解合同内容,并进行风险提示。    今年以来,保险纠纷案件呈上升趋势。据上海市静安区法院调查,该院1月至4月受理的保险纠纷案件,就比去年同期上升了45%。从已审结的案件来看,由市民个人告保险公司赔保案件,败诉率达到56%。    不少败诉的投保人认为,投保的时候“看起来很美”,理赔时却万般艰难。在保险条款未尽规范之前,投保人有必要认真把握审核,以杜绝类似风险。    天花乱坠的宣传,为何不构成欺骗    3年前,经在保险公司工作的阿萍推荐,张某与公司签订了《某世纪理财投资连结保险》合同,并支付保险费共1.8万余元。    2013年9月,保险公司派人通知张某,请求张某去协商。保险公司称,投保人对该险种意见较大,为此提出4种解决方案。对这4项方案,张某均无法接受。她认为是保险公司采取欺骗及误导的方式,隐瞒真实的投资回报率,诱使自己签订合同。为此,张某起诉要求解除保险合同,返还保险费和利息损失。    在法庭上,张某拿出该险种的说明和简介资料,该材料介绍:这一险种收益高且无风险。证人阿萍也证明,她在推销保险时有过不实宣传。保险公司强调,张某提供的保险说明书和简介资料,不是公司印制正式的宣传资料,纯属保险代理人的个人宣传;而阿萍的证词也不能说明保险公司有欺骗的行为。    经过审理,法院认为,张某是在保险公司业务员帮助下,填写投保书、签名、交费,这些行为均表明了张某投保的真实意思。在收到保单及保险合同后,在合同约定的10天犹豫期内,张某也没有表示不愿投保该险种或要求解除合同。3月25日,静安区法院一审认定张某提出解除的理由不成立,对张某起诉不予支持。    为骨折理赔,因“肝炎”、“痔疮”败诉    家住上海金山区的戴先生,因骨折提出理赔,保险公司却搬出风马牛不相及的理论,以他患有“肝炎”和“痔疮”拒绝。    2014年5月,戴先生投保购买了某健康保险,同年底因骨折住院,后提出理赔。保险公司认为,早间,戴某曾因分别患肝炎、痔疮和骨折多次住院治疗,可在投保时却隐瞒了投保书告知内容中载明的“肝炎”和“痔疮”两种疾病,以及第4项关于“过去10年内您是否有过住院检查或治疗”,因此拒绝了戴某的要求。在交涉无望的情况下,戴先生诉至法院。    戴先生指出,保险公司的业务员对合同条款的相关内容及含义未尽说明义务,却无法提供相应证据。    静安区法院认为,由于戴某不能就业务员未尽说明义务举证,因此,可以认定保险公司以投保书的形式向戴某行使了说明、解释义务。戴某未将患病事实如实相告,保险公司按照国家保险法及保险合同约定,有权解除合同,对解除前发生的保险事故不负有给付保险金的责任。今年3月,该院一审判决驳回了戴某的诉请。    华东新闻

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12