儿童社保卡作用有哪些

2015年起，青岛开始实施全新的“三险合一”医保新政，城乡少年儿童参保就医实现了均一缴费，均一补贴，均一待遇，岛城少年儿童的社保缴费从每年50元涨到110元 ，医疗保险的年度最高保障额度也到了88万，其中基本医疗保险年最高保障18万元 ，大病医疗保险年最高保障60万元 ，大病医疗救助年最高保障10万元 。笔者近日采访青岛市社保局相关处室负责人，为家长们详解一张儿童医保卡，都能干些啥。?最好在出生6个月内办理?对于新生儿，青岛医保执行的是落地即可参保的政策。青岛市社保局医疗保险资格处梁成礼处长表示，新生儿在取得青岛户籍并有了自己的身份证号后，就可以办社保卡了。?非青岛市户籍的孩子，上幼儿园之前不能参保，入园后凭园籍以及父母一方正在参加青岛市社会保险并缴费1年以上的社保凭证，才能办理。非青岛市户籍的孩子，上小学后，可以凭学籍直接办理社保卡。?“符合参保条件的新生儿，最好在出生6个月内参保。”梁处长说，新生儿只要在出生6个月内参保，这6个月之间产生的医疗费用都是可以按规定报销的，比如一个孩子出生4个月后因病住院，即使住院后才办理参保缴费 ，因为还没出6个月的参保期，所以住院费用可以按规定报销。住院时尚未办理参保缴费 ，但只要在 6个月内办理，则孩子此次的住院费用可以正常报销。若超过6个月办理，则孩子不能再享受本年度的报销，只能从下一年度开始。?梁处长还特别提醒，非青岛户籍不符合参保条件的孩子，若办理了青岛户籍，转户口三个月之内，可以随时投保，及时享受政策，3个月后就要等到集中缴费时才能投保，下一年度起才能享受政策,请孩子家长一定及时参保缴费,以防因延误缴费影响享受医保待遇。?参保时，需持户口簿(户籍证明)原件、复印件及独生子女证件等到户籍所在地街道保障中心登记参保。?每年110元，9月起缴费?据社会保险费征缴处李玉龙处长介绍，少年儿童每年的集中缴费期为9月1日至12月20日 。及时缴费后可以享受下一年度的医保报销。也就是说，孩子在2014年9月1日至12月20日期间缴费，则可在2015年全年享受医保政策。?李玉龙表示，除新生儿可以在出生6个月内随时参保外，其他少年儿童原则上都要在集中缴费期缴费。如果孩子没有在新生儿时参保，可以在集中缴费期补办，补办时需要补缴从0岁开始每年应缴的费用。已经参保缴费的孩子，若中断缴费 ，再次缴费时，要补足中断的缴费 ，且不享受中断缴费期间的待遇。?2015年度起，青岛少年儿童参加社会医疗保险，筹资标准为每人550元,其中个人缴费 110元，各级财政补贴440元。?幼儿园、中小学参保少年儿童，每年由学校统一组织缴费，其他少年儿童，城市的在街道保障中心缴费 ，农村的由各村委统一组织，在集中缴费期缴费。?每年门诊最高可报销300元?青岛少年儿童办理完参保手续后，便可以拿着社保卡就近选择一家社区医院签约了，这是青岛从2015年起针对少年儿童的一项新政。?签约社区医院后，孩子若平时有个头疼脑热的小毛病，就可以到社区医院看病拿药，费用即时报销，报销比例为 40% ，年最高报销300元。?市社保局要求定点社区应安排家庭医生接诊少年儿童。有条件的定点社区应安排执业范围为儿科的医师接诊少年儿童。定点社区应积极引入儿科专业医生到定点社区执业。?三级定点医院住院可报销80%?根据青岛市目前的政策，少年儿童患病需住院治疗的，住院医疗费的起付标准，按照三级医疗机构800元 、二级医疗机构500元，一级医疗机构200元标准设立。在一个医疗年度内，第一次住院的，起付标准按照100% 执行;第二次住院的，起付标准按照50%执行;第三次及以上住院的，起付标准统一按照100元执行。?少年儿童在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，统筹金支付比例分别为 90% 、85% 、80% 。独生子女的住院医疗费用，基本医疗保险基金在学生儿童规定支付比例的基础上增加5个百分点。?举个例子，学生小明是家里的独生子，因病在青大附院住院治疗，而且是今年的第一次住院，统筹范围内住院花费 10000元 ，那小明住院能报销多少钱呢?因为青大附院是三级医院，所以要先减掉800元的起付线，剩下的9200元，按规定可以报销80%，因为小明是独生子女，再增加5个百分点，可以报销85% ，算下来，一共可以报销7820元。?不过，儿童住院的费用，并非都能报销，必须是医保支付范围内的医疗项目及药品才能按规定报销。?学生儿童患病需住院治疗的，应携带社保卡和身份证，缴纳一定的住院押金后，即可在定点医院办理联网住院手续，出院时只需要同医院结算患者医疗费的个人负担额。没有身份证的少年儿童，需携带患儿参保时登记的监护人身份证，到本市少年儿童住院定点医