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2025-05-27
意外身故给付:若身故的,按合同的基本保险金额给付意外身故保险金,合同终止。
意外伤残保险金:若伤残的,按附录〖人身保险伤残评定标准〗的比例乘以合同的基本保险金额给付意外伤残保险金;若治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付意外伤残保险金。
安先生是一名外企公司的业务主管,今年30岁,每天上下班穿梭于拥挤的车流中。随着交通意外的增多,安先生有些忐忑不安;虽然自己现在收入无忧,但万一发生了意外,以后自己的生活和妻儿老小怎么办?年初,他投保了中德安联综合个人意外保险后,年交保费813元,每天只需花费2元多,就可得到以下保障:
年中,安先生在坐出租车上班途中不幸遭遇车祸,住院接受治疗2天后不幸身故。期间费用包括意外伤害医疗费3000元,住院手术治疗费10000元。
安先生投保时已参加医保补充型的住院费用医疗保险A款,根据目前医保赔付规则,需自负2810元,安先生可从中德安联获得的赔付如下,无需额外支付任何费用:
若安先生当时没有参加医保,投保的是住院费用医疗保险B款,住院费用保额选择6000元/次,只需每年增加保费285元,则安先生可从中德安联获得如下赔付:
因下列情形之一导致被保险人意外身故或伤残的,我们不承担给付意外身故或伤残保险金的责任:
(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;(3)被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;(4)被保险人主动吸食或注射毒品;(5)被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;(7)核爆炸、核辐射或核污染;(8)被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被故意杀害;(9)被保险人受酒精或管制药物影响;(10)被保险人参与执行军警任务或以执法者身份执行任务;(11)被保险人猝死、或因遗传性疾病或先天性畸形、变形或染色体异常导致的伤害;(12)被保险人因视力矫正、中暑、疾病、整容、妊娠、流产、分娩(含剖腹产)、药物过敏、食物中毒或因医疗事故导致的伤害;(13)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;(14)被保险人被细菌或病毒感染,但因意外伤害致有伤口而产生感染的除外;(15)被保险人从事潜水、跳伞、速降、滑雪、攀岩、登山运动、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、卡丁车等高风险运动或从事飞行活动(商业航班除外);(16)被保险人非因意外事故被人民法院宣告死亡。
发生上述第(1)项情形导致被保险人意外身故或伤残的,本合同终止,我们向受益人退还本合同未经过净保险费;发生上述其他情形导致被保险人意外身故或伤残的,本合同终止,我们向您退还本合同未经过净保险费。
总结:这款意外保险还是不错的,可以考虑购买。
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