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    太平爱宝贝不保障什么?如何进行赔偿?

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-27
最佳答案

  一、因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用的,我们不承担给付相应保险金的责任:

  1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、故意自伤或自虐;从事或参与恐怖主义活动、邪教组织活动;3.被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;4.被保险人醉酒或主动吸食或注射毒品,未遵医嘱使用处方药物或未按照说明书所示的内容使用非处方药物;5.被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;6.被保险人精神错乱或失常、流产或分娩、猝死、接受整容手术,医疗事故;7.细菌或病毒感染(但因意外伤害致有伤口,且伤口发生感染者除外);8.被保险人从事或参与潜水、滑水、滑雪、滑冰、滑翔翼、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、各种车辆表演、车辆竞赛或练习、驾驶卡丁车等高风险运动;9.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖袭击;10.核爆炸、核辐射或核污染。

  发生上述第1项情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向其他权利人退还保险单的未经过净保费。发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同终止,我们向您退还保险单的未经过净保费。

  二、因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,我们不承担给付意外住院津贴保险金和意外医疗保险金的责任:

  1.牙齿修复、牙齿整形或视力矫正;美容手术、整形手术;安装假齿、假眼、假肢及其他附属品;但因意外伤害所致的矫形、矫形手术、外科整形手术不在此限;2.一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗;3.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;4.被保险人在本合同生效前已遭受的意外伤害、已患未治愈疾病、已有残疾或已有治疗;5.在中华人民共和国境外或中国台湾地区、香港和澳门特别行政区接受治疗。

  1、报案受理:被保险人出险后,投保人/保单受益人应在事故发生后的10日内通过客服电话报案,说明出险原因、地点、时间、经过等细节。

  2、收集单证:投保人/保单受益人要根据客服人员的提示准备理赔材料,并在法定的理赔申请时效内亲临客户服务中心或委托保单服务人员提交正式索赔申请;客服中心将在审验索赔申请材料后决定是否立案。

  3、审核材料:立案受理后,审核人员依据保险合同及保险法律法规对理赔申请材料进行审查,最终确定属于保险责任的,便会核算赔偿金额。

  4、结案领款:客服人员将电话通知受益人理赔结果,并根据约定方式给付赔款,最后协助申请人办理结案手续。

  保险名称:太平爱宝贝综合意外保险。

  所属公司:太平人寿保险公司。

  投保年龄:1周岁-17周岁。

  交费期限:趸交。

  保障期限:1年,每年每人限投保1份。

  保险费率:基础版35元/份,加强版80元/份。

  总结:如果要给自己孩子买意外保险的话,这款意外保险可以当成选择对象之一,进行对比考虑。

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