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2025-06-04
7月23日《医疗保险违规行为举报奖励办法》向社会公布后,社会反响非常强烈。公民表示,动员全社会关注医疗保险基金的安全性和报告各种违反指定医疗机构和药店是每个被保险人的权利和义务的人,重要的措施来保护多数人的切身利益的保险的人。昨天,记者从市人民社会保障局获悉,截至7月30日,市人民社会保障局共受理群众举报22起。
据了解,群众多通过电话举报和到人社局实名举报两种方式举报,举报内容有定点医院收治冒名住院的严重违规行为、定点药店用医保卡销售豆油和日用品的严重违规行为、定点医院发给患者的药品数量不足问题和定点药店串换药品问题。
经调查取证,目前已经核实两起严重违规行为:一是中日联谊医院眼科没有认真核实住院人员身份,发生冒名住院一例,医保统筹基金支付5635元;二是益和大药房建设街店用医保卡销售豆油和其他日用品,医保卡支付33元。
经市人社局研究,决定给予中日联谊医院严重警告,限期一个月整改,追回违规费用,同时处以违规费用5倍的罚款;决定给予益和大药房建设街店严重警告,限期一个月整改,追回违规费用,并处以违规费用5倍的罚款。同时,对举报人给予500元的奖励。
根据这份报告,市人力资源和社会保障局将建立一个长期的监督检查机制,严厉打击违法行为在指定医院和药店,确保医疗保险基金的安全,确保大部分的保险人员的切身利益不侵犯,并欢迎大多数人参与监督,发现违法行为,积极报告。
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