城镇医保出了太原市忽然生病住院怎么报销

情况1：在外地突发疾病住院费用可报销

出了太原市，忽然生病住院，怎么报销?

针对读者的疑问，太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，今年太原市城镇医保(包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险)政策调整，取消了因公出差等限制性门槛，大大放宽了急诊报销范围，参保人员出了太原市，只要是因为突发疾病而发生的危、急、重病都可视同急诊，住院费用都可以报销。

太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，报销的必备条件现在精简为一条：突发疾病。具体什么病是突发疾病，则由就医的医院从医学上来确定。“这样的新规定，实际上是大大放宽了急诊的报销范围。”

外出期间发生的异地急诊住院费用如何报销?太原市医疗保险管理服务中心明确，所需材料为：《医疗手册》，《特殊就医申请表》(单位盖章)一式三份，以及住院发票、费用汇总明细、住院病历复印件(包括住院病历首页，出入院记录、医嘱住院病历复印件加盖骑缝章)、出院证或死亡证明(医院出具的资料均要医院盖章)等。同时，由当地医疗保险经办机构出具就诊医院的定点证明及医院等级证明。异地门诊急诊死亡的费用报销等情况所需材料有所不同。

情况2：转外就医先要到13家医院办手续

在太原生病了，想到北京等医疗条件先进的地方医治，这就涉及转外就医。

此前，太原市已经明确，太原市城镇医保参保人员转外就医的城市，由原来只能在京、津、沪三大城市扩大到全国各地。“转外就医的城市扩大到全国各地，可以解决多方面的问题。”太原市医疗保险管理服务中心有关负责人介绍，首先是疑难杂症问题，有的病例在我省甚至是京、津、沪都没有好的治疗办法，但别的城市的专科医疗反而有效，同时还可降低参保人员的医疗费用。