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    医疗保险怎样报销的,医疗保险如何报销

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

门诊医疗费用是多少?基本医疗保险基金不支付什么样的医疗费用?大病有什么样的医疗补贴?有哪些补充医疗保险福利?有关如何报销医疗保险的更多信息,请参阅以下介绍。

一、用人单位和职工按规定参加基本医疗保险并按时缴费的,从缴费次月起享受相应的基本医疗保险待遇。

二、用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和标准以及相应的基本医疗保险管理办法,按照国家、省、市有关规定执行。

三、基本医疗保险基金只负责支付符合本市基本医疗保险规定的用药、诊疗、医疗服务设施范围和标准的医疗费用。

四、普通门(急)诊医疗费用:由个人账户资金支付,个人账户资金用完后,由个人以现金支付。

五、住院医疗费用:基本医疗保险统筹基金支付住院费用设定有起付线(统筹基金起付标准)、共;付段(起付线以上、封顶线以下部分的医疗费)、封顶线(统筹基金最高支付限额)、重大疾病补助。

1、起付线(统筹基金标准):起付标准以下的医疗费用由个人的账户或现金支付。起付标准以本市上年度职工平均工资(2000年度为18972元)为基数,根据医院等级确定为:

医院等级起付标准

在职职工退休职工

一级医院4%(759元)2.8%(531元)

二级医院6%(1138元)4.2%(797元)

三级医院10%(1897元)7%(1328元)

2、住院医疗费用的支付,每次住院医疗费用不超过统筹基金起付标准的,由个人账户支付或者由个人自行支付。

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