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2025-06-04
大额医疗保险是指在基本医疗保险基础上,在市级设立巨额医疗保险制度,以解决因严重疾病而超过医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。那么,巨额医疗保险如何支付呢?今天,编辑整理了以下内容,为大家解答疑问,希望对大家有所帮助。
大额医疗保险以基本医疗保险为基础,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%缴纳,职工和离退休人员每人每月按2元缴纳大额医疗保险费(各地区大额医疗保险缴费金额不同)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
保障范围
很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好。记者注意到,市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等,许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好。
重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高。对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零,或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。
保险资深人士认为,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病,有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外,还要注意为自己度身订做,比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。
还要值得注意的是,有些疾病虽然列入了保障范围之内,但条款对疾病的发生程度限制相当严格,到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保险金也几乎没有机会生还,这类保障其实没有实际意义。
大额医疗保险以基本医疗保险为基础。用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%缴纳,职工和退休人员每人每月按2元缴纳大额医疗保险费。
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