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2025-06-04
出门在外,你永远不知道自己会遇到什么意外,所以非常需要购买意外保险。今天从一个28岁女子新婚旅游,遭遇车祸保险公司拒赔的案例说起。
01真实案例
28岁的小李,和爱人张先生结婚之后,想要进行一次“说走就走”的旅行,于是在旅行社抱团准备广西4日游,并签署一份旅游合同,同时缴纳了4119元的旅游费用,并购置一份保险。
签订合同的第二天,小李和丈夫乘坐旅行社安排的客车去往机场,结果客车在高速路上突然爆胎,撞上了前方的汽车,发生严重事故。而小李在这场事故中左臂严重受创,送往医院救治,鉴定小李为八级伤残,左胳膊肘为九级伤残,而小刘也因此车祸导致流产。
住院期间,旅行社垫付医疗费用,但对于伤残赔付金、后续治疗费用等,一直未有一致意见。
于是,小李对旅行社和保险公司提起诉讼。
法院:旅行社的合同缺少赔偿依据,所以不予赔付,需退回旅游费用;保险公司承担医疗费23万元,并承担伤残赔偿等金额28万元。
02案例分析
案例情况相对简单,小李旅游发生意外,符合意外险外来的、突发的、非本意的、非疾病的造成身体伤害的特征,所以应当给与赔付。而小李流产也是意外引发的事故,理应给与一定赔偿。从这里也可以看出旅行社合同和保险合同的区别来,所以很多时候有一份保险还是有必要的。
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