写错了病历被保险公司拒赔？这是为什么？

蔡某买了4份保险，明明确诊乳癌却被保险公司拒赔50万，保险公司给出的理由：写错了病历不赔。

世界之大真是无奇不有，在保险业内，我们经常可以听闻到一些有关保险拒赔的案例，而今天这场案例非常地特殊，前后就因为医生的一个书写瑕疵，结果保险公司以此为由公然拒赔50万。那么这其中到底发生了什么事情呢，下面让我们一起来了解一下吧!

案例发展

2014年5月，蔡某在吉林长春一家保险公司投保了一份两全保险，附加10万保额的重疾险，2016年3月，蔡某再此来到该公司投保了三份定期防癌险，合计保额8万元，按照合同约定，如果蔡某确诊合同约定的癌症后，保险公司将会按照5倍的癌症赔付金进行赔偿，即40万。

2017年7月11日，蔡某突然感到上身胸闷胀痛，于是便去医院检查，结果却被检查出患有右乳癌，但由于医生的书写瑕疵，在病历书上的确诊病情栏目框内，写着“右乳癌CT2NOMOMIIa期?”，得知病情的蔡某，很快便向保险公司申请理赔，可保险公司却直接拒绝了赔偿，理由是病历上出错，无法确定是否患病。保险公司表示，如果蔡某能够对上述问题进行合理解释，并配合工作人员检查，就可以重新启动蔡某的理赔程序。

对于保险公司的说法，蔡某非常不满，二话不说直接起诉保险公司。在法庭上，蔡某提供了医院的证明书(表示此病例具有瑕疵)，并作出了确诊乳癌的合理解释，经过法院的调查审验，法院最终判决，保险公司赔付50万的保险金。

为什么保险公司一开始拒赔，最后还是赔了?

其实本次案例，保险公司本身的做法就不合理，单单因为一个“?”就否定了被保人已经确诊的某种疾病，而且在蔡某提供证明材料的时候，保险公司并不认同，一定要他再次进行检查才能确认，但其实保险公司的做法并不合理，从后期法院的审理中可以看得出来，实际上蔡某提供的材料足够证明病情的真实性，所以保险公司理应赔偿。

从这次案例中，我们可以总结出哪些要点?

(1)由于医院的疏忽，导致病历出错，这种事很常见，在我看来，保险公司根本没有必要一心放在追究单一证据上，而只需要从整体层面来判定，这个案件是属于形式错误还是实质错误，如果是实质错误，那保险公司不用承担责任，但如果是形式错误，保险公司就一定要赔。

(2)理赔证据出现瑕疵，一般可以分为形式瑕疵和实质瑕疵，具体要根据理赔证据和案件的联系和影响力度来判定，而这次案例，很明显可以看得出来，由一个“?”引起的纠纷，这就是形式瑕疵，所以它并不影响理赔证据的完整性，保险公司自然要赔。