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2025-06-04
随着人们患重大疾病的几率越来越大,由此,购买重疾险的人越来越多。但现在很多人都会有这样的误区,以为买了重疾险,就不用购买住院医疗险,其实并非如此。那么,商业医疗保险怎么买?
目前,保险市场上的商业医疗保险品种众多,条款繁杂。保险专家建议,在购买费用型医疗保险时,同样的保额,分开投保要比在一家保险公司单独投保划算,同时购买保证续保的险种很关键。
目前市场上销售的医疗保险产品一般可分为两类,一类是传统的附加住院医疗险,这类险种属于不续保的医疗保险。该类医疗险多是短期险,一旦因某种大病获赔,续保时该疾病要列免赔责任,而且达到60岁无法再续保。即使是保证续保的附加医疗险,也往往无法报销普通门诊费用。
案例
买了保险,百事不管,从而造成保单失效,最终让自己蒙受损失张先生在2004年8月投保了一份还本型防癌保险,附加住院医疗保险,年缴保费4000多元,缴费20年。
2008年,因为搬家,张先生不慎遗失了保单,同时因为没有到保险公司办理地址变更手续,他没有收到保险公司的缴费通知单,所以对于缴费之事也就忘记了。
今年1月,张先生因为意外车祸骨折住院,2周后他出院了,此次住院共花费其自付医疗费用近1万元,在那时,他忽然想起了自己的那份保险。可是,当他去保险公司办理理赔手续的时候,却被告知他的保单已失效,不能申请理赔。张先生这才想起自己没有按时缴付保险费,后悔不已。
为了亡羊补牢,张先生马上向保险公司申请了复效,并进行了一次体检。体检后1周,张先生收到了保险公司的通知。因为被查出脂肪肝和高血压,在以后的15年里,张先生的保单每年要增加保险费600多元,另外,附加在防癌保险后的住院医疗保险也被拒绝复效,如果重新购买的话,除了需要重新计算疾病等待期外,还极有可能要被算作疾病理赔除外责任。
点评
张先生这次真的是损失惨重,一次小小的疏忽,让保单失效,最终使自己无法获得理赔,防癌险加费,住院医疗险的疾病保障项目缺失。如果张先生能够定期检查自己的保单,按时缴费,这次重大的损失也就不会发生了。
小贴士
保单一旦失效,将带来不同的“后遗症”,严重的将导致保险合同终止。客户在申请复效的过程中,将受到一定的限制,如要补交保费滞纳金,重新进行健康声明,如果身体状况达不到规定,则会遭遇提高保费、列入观察期或拒保等情况。
有少数公司推出投保3年后可以申请保证续保的医疗险,也是消费者可以考虑的选择。因为若有“道德风险”,大多是投保一年内即发生理赔,所以3年后保证续保,大大降低了保险公司的风险。而一般消费者在一、二年内罹患重病的几率也不高,所以也能接受3年后再保证续保。如果被保险人在报销期内生病住院,发生了理赔,当第二年续保时,保险公司要进行“二次核保”,并根据核保情况,保险公司或者加费承保,或者干脆不再承保。
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