买意外保险被拒赔是怎么回事？

意外险很受欢迎，因为它保费低保额高，受到了很多消费者的青睐。而且意外险的理赔没有重疾险那么复杂，只要发生了意外事故，达到意外险的理赔标准，就赔付。但是小编最近看到了这样一个案例：男子骑电动车被撞身亡，200万保险遭拒赔。这到底是怎么一回事，接下来让我们一起来看看。

案例详情

小高今年24岁，大学毕业后，他回到农村和父亲做生意。几年前，小高的父亲到银行办理业务时，在业务员的推荐之下为小高投保了一份寿险，保额100万，附加100万保额的意外险。

2019年3月，小高驾驶电动车送货，在经过某路段时与一辆大货车相撞，随后被送往医院抢救无效死亡。交管部门认定，这辆大货车行驶速度过快，导致小高身故，对这次事故负主要责任，但小高持A2驾驶证上路，驾驶证与准驾车型不符，也存在一定过错。

事故发生后，小高的父亲非常伤心。在处理小高的事件后，小高的父亲向保险公司申请赔偿，但被保险公司拒绝。高某对这个结果不满，于是将保险公司告上法庭。

法院审理判决

这次交通事故的主要责任在对方。保险公司为什么拒绝赔偿?在法庭上，保险公司给出了拒绝的理由：

从交通部门出具的交通事故证明来看，小高持有A2驾驶证，而小高在事故发生时驾驶的是电动车，也就是说小高的驾驶证与准驾车型不符，属于无证驾驶，所以保险公司拒绝赔偿。

庭审后，法院给出了不同的看法：

虽然小高的驾驶证与准驾车型不符，但是根据保险法的近因原则规定，小高的死亡是因为大货车司机超速行驶导致的，这与和小高无证驾驶之间不存在因果关系。因此，法院判决保险公司赔偿小高父亲200万的经济损失，不得拒赔。

从这个案例中我们可以看到，法院判决的时候采用了一个近因原则。近因原则其实就是指如果某个事故的发生造成了一定的损失，那么对这个损失起直接作用的原因就是近因。

小编给大家举个例子，就像在本案例中，小高的死亡是对方超速驾驶造成的，而不是小高无证驾驶，因此小高理应得到赔偿。近年来，越来越多的人开始为自己购买保险。其目的是利用保险转嫁一定的风险，希望通过保险理赔获得一定的经济补偿。不过有很多朋友和小编吐槽，保险公司就是骗子，什么都不赔。不然为什么会出现这么多的理赔纠纷呢?当出现理赔纠纷的时候我们该怎么办?

1、理赔纠纷产生的原因

根据各种索赔纠纷案件，小编发现，其中很大一部分是由于两个原因造成的，一是没有如实告知，二是没有看免责条款。很多人在申请保险时不说真话，以为保险公司什么都查不出来。事实上，这种想法是错误的。我们在出险时，保险公司将进行一系列的调查。如果我们发现我们没有如实告知，就会拒绝赔偿。

除了不说实话，还有一些朋友在买保险时不知道保险合同是怎么回事。他们从来不看豁免条款。这样也会导致理赔纠纷案例的产生。

2、遇到理赔纠纷该如何处理

如果我们和保险公司发生理赔纠纷，可以通过以下几个方式解决：

协商

当我们向保险公司申请理赔被拒绝之后，第一时间就是和保险公司沟通，问清楚保险公司的拒赔原因。

投诉

经过多次沟通保险公司仍然坚持拒赔的话，此时我们可以向银保监会投诉。一般来说，银保监会都会要求保险公司对此投诉进行处理，最后给出一个反馈。

上诉

如果前边2步都做了且没有得到满意的结果，可以通过法律途径去维护自己的利益。要相信司法机关是非常专业的，绝不会存在包庇的现场，也会站在消费者这一边，维护消费者的合法权益。

写在最后

随着社会经济的发展和居民保险意识的提升，很多人开始为自己和家庭购置保险。意外险购买条件宽松，无论是刚出生的孩子还是上了年纪的老人都可以购买。而且意外险保费便宜保额高，是一款适合所有人的保险。如果意外出险理赔被拒，一定要按照小编上边所说的方法处理哟!希望小编今天的分享能够给你带来一点帮助，如果觉得有用，别忘了点赞或分享给身边的亲朋好友，你的每一个赞都是小编前进的动力。