我省明年有望试点医保异地结算

我省明年有望试点医保异地结算沈阳、抚顺、铁岭、盘锦为试点城市定点医院将增专科医院明年我省有望在沈阳、抚顺、铁岭、盘锦试点长期异地居住人员医保异地就医直接结算,不用在看病后往返奔波忙碌报销。2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算近日,人力资源和社会保障部三部委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,根据文件要求,明年将基本实现地市和省范围内异地就医住院费用的直接结算,在此基础上,2016年将全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。
据了解,我省通过转院治疗实现异地就医的有13700多人。医保异地就医必须选择定点医院什么是异地就医直接结算呢？例如：锦州市民需要到沈阳看病,应该先向锦州当地医保部门申请办理省内异地就医即时结算,得到批准后就可以到沈阳来看病了,医保报销政策仍按锦州政策执行,患者出院仅需承担个人应负担的部分。而以往,患者不仅需要自己先垫付大笔医药费,之后往返报销过程也很费时。实现异地就医后,异地就医即时结算的患者,可以直接划自己的医保卡对医药费进行报销。而对于省内各市长期异地居住人员的异地就医结算,则需要提前办理异地安置手续,这是就医时实现医保异地结算的前提。
受益者将主要是随子女到省内其他城市长期生活的人,长期在外工作者等。对于这部分参保人员,相关人士介绍,明年我省有望在沈阳、抚顺、铁岭、盘锦四城市试点异地居住人员异地就医直接结算。据了解,医保异地就医必须得选择定点医院。到去年为止,沈阳市省内异地转诊转院定点医院约有十家,包括中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院、辽宁省肿瘤医院等。该人士表示,定点医院的数量将会逐年增加,并将增加一些专科医院。
异地就医的3种情况一是在参保地医院看病,但医疗水平不能满足,需要转院治疗的；二是因外地出差、旅游期间发生意外、突发疾病等情况,在当地住院治疗的；三是退休后投奔子女,长期在异地居住的。