医保信息，北京研究医保信息互联互通

社区医疗机构从下个月起将新增224种治疗常见并慢性病的药品，而且比起目前的报销比例，最高多两成。在扩容社区用药目录之后，违规多拿药的情况该怎么避免呢？本市医保基金的安全如何保障呢？市人力资源和社会保障局对此表示，将会进一步加强医保报销的监管。

同时，市人力社保局将对参保人员个人门诊费用进行审核监控，对异常数据做到每笔必查，每天必结，违规必究。对于参保人员倒卖药品的行为，查实后其社保卡的使用资格将被暂停。今后，进行医疗保险信息系统在定点医疗机构的互联互通的试点还将得到进一步研究，探索参保人员就诊信息在不同医院间共享，重复开药的情况得到减少和避免。

职工医疗保险退休人员每年递增10万

数据显示，目前北京市已经进入老龄社会，仅职工医疗保险的退休人员每年递增超过10万人。由于老年人体弱多病，医疗费用明显高于在职职工，并且在社区就诊的比重较高。因目录的调整，必然增加医疗费用的支出。

市人社局表示，社区用药目录调整扩容，是本市医保惠民措施的进一步落实，方便了老年人在社区就近用药就医。同时，出现了社会上的少数人员利用便民措施，违规开药牟利，给社保基金造成损失，也损害了广大参保人员的利益。

展望个人门诊费用将实现监控审核

有关部门将对参保人员个人门诊费用监控审核。此外，全市还将建立起纵向到底、横向到边的协调联动机制。充分利用区县医保经办力量，形成点、线结合的监控体系。区县经办机构根据信息系统提示的参保人员每日的就医频次和费用累计，对异常数据做到每笔必查、每天必结、违规必究。

同时，对违规人员重点监控、跟踪管理。市中心对个人异常信息按月进行综合监控分析，发掘异常数据及其发展趋势，联合卫生、药监、物价、公安等相关部门，针对专项问题进行监督检查。

参保人员倒药暂停社保卡201名

对门诊费用异常的参保人员，北京已经建立约谈机制。通过约谈，对发现存在超常规大量开药、社保卡转借他人获利等违规现象的201名参保人员，暂时停止社会保障卡使用，改为现金就医。

据介绍，如果人员社保卡停止使用，都经过劳动监察部门的约谈，这种工作机制建立以来，约谈的人次已经达到1300多。在加强个人监管的同时，对医院的查处力度进一步加大。一旦发现参保人员违规的情况，《医疗保险告知书》将通过区、县医保经办机构对其下发。告知其重复或超量开药的药品名称和服药天数是具体内容，并且说明在药品正常服用期内，不要再重复开药，不予报销医保基金，全部自费。