• 您好,欢迎来到社保查询网 !全国  [切换]
您所在的位置: 社保查询网 > 社保问答 > 正文
  • ?

    生育保险报销条件与报销金额标准是什么?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

最近这几年,社会保险有了一个比较大的变化,那就是生育保险与医疗保险的合并使五险一金成为了四险一金。生育保险和职工医疗保险合并已经实行一段时间了,还是有很多伙伴打电话问生育保险怎么办?生育保险报销的条件是什么?报销标准是什么?今天让我们再次来学习生育保险的相关知识。

生育险报销是需要满足一定的条件的,并不是只要有生育保险就可以享受生育保险待遇的,生育保险报销条件如下:参加生育保险的女职工生育时,参保单位为其正常足额缴费已满6~18个月(各地缴费时间不同)及以上,仍在单位继续参加保险的(0~6个月,地区政策不同,例如:宁国市要求产后连续缴费满6个月的,女职工可正常享受生育保险医疗待遇和生育津贴),且符合国家及省市相关政策规定的,可享受生育医疗待遇和生育津贴。

生育险报销标准是什么?生育险报销的费用主要包括:生育的医疗费用、计生费用和生育津贴费用三大项:

(1)生育的医疗费用

即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。

(2)计划生育的医疗费用

包括职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。

相关费用报销标准参考(以深圳为例)

1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按照本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。

2.单胎顺产:2700元;

3.单胎难产(含剖宫产):5200元;

4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元;

5.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费;

6.流产术(压吸宫):每例102元;

7.流产术(钳刮术):每例180元;

8.中期妊娠引产术:600元;

9.药物流产术:96元,含药物费;

10.皮下埋植术:每例115元,含药物费;

11.输卵管结扎术:每例240元,含住院费;

12.输精管结扎术:每例120元;

13.输卵管复通术:每例2400元;

14.输精管复通术:每例1860元。

相关问题

【保险知识】汽车保险追加保费是什么情况

汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次

2025-06-12

【保险知识】什么是医疗保险 分类有哪些

看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保

2025-06-12

【保险知识】单独支付保险费是什么意思?

单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点

2025-06-12

【保险知识】基本医疗保险的范围是什么?

基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息

2025-06-12

【保险知识】琴岛e保的投保条件是什么?

琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或

2025-06-12

【保险知识】意外险1-6类职业是什么?

看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间

2025-06-12