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    为什么保险理赔不顺利,赔不了?

  • 社保查询网用户
  • 2025-06-04
最佳答案

总有人说,保险是骗子,但是每年顺利理赔的人数还是很多的。买保险就是为了买一个保障,大家都不想空手而归,那为什么你买的保险总是赔不了呢?

其实在我看来,这绝大部分原因都是出在自己身上。我们都知道,“保险”这东西不同于普通的商品,它的专业性比较强,如果不是自己需要,一般都不会有人去主动了解。

而在现实生活中,大多数保险拒赔案例的始发原因,都是由保险业务员引起,这些保险业务员借着我们不懂保险,故意承诺一些不靠谱的诺言,譬如“这款产品,这个能保那个也能保,不仅有保障到期还有收益”,这些承诺听起来非常顺耳,但就消费者本身的需求而言,用处并不大。

那么作为消费者,我们要想顺利得到理赔,个人建议一定要规避下面3个要点,这3点是结合近几年发生的保险纠纷案例,总结出来的理赔3大误区

1、事故不在理赔范围之内

保险条款除了会写明保障责任外,还会列明和这款产品相对应的理赔情况。也就是我们遭遇事故时,保险公司有哪些情况不会赔。举个例子,如果是车险,想酒驾、无证驾驶就不赔;如果是重疾险,像遗传性疾病或者艾滋病就不会赔。所以啊,我们在理赔时,一定要亲自确定条款内容,如果有看不懂的,记得现场提出,让业务员解答。

2、等待期出险

健康险一般都有等待期,90-180天不等,像重疾险、医疗险等等,不同的险种,等待期时间不同,设置等待期,同样也是保险公司为了防止带病投保的状况出现。万一在等待期出险,保险公司会返还保费,但不会赔付保险金。

3、得了病再去投保

得了病再去投保,也就是带病投保,带病投保是理赔禁区,一旦保险公司查出投保人属于带病投保,大多数情况下都会直接拒赔。那其实会出现这种带病投保的情况,大部分原因都和未如实告知有关。在买保险之前,每个消费者都要进行如实将自己的过往病史说明,例如以前得到哪些大病,或者因某种病住过院等等,这些都要详细告知。

如果你选择了隐瞒,到后期被查出,十有八九会被拒赔。所以大家这一点要特别注意。

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