社保查询网用户
2025-06-04
医保也有分类,分为职工医保和居民医保两种,很多朋友问职工医保的报销比例,今天就来讲一讲。职工分在职与退休两种,报销分门诊与住院两种。
一、门诊报销
1.职工分在职与退休两种,这里只介绍在职职工;
2.门诊起付线1800元,最高限额2万。
3.报销比例:本市定点社区医院90%,其他定点医院70%。
举个例子:
1.张三2019年1月1日,在某三甲医院门诊,挂号费(也叫“医事服务费”)50元(普通门诊),治疗费1000元(都是医保内项目)。
报销情况:挂号费50元,医保支付40元,实付10元;治疗费1000元,因为还没到起付线,实付1000元,本次门诊实付1010元。(医保内:1000元,不到起付线)
2.张三2019年2月1日,又到该三甲医院门诊,挂号费50元,治疗费1000元。
报销情况:挂号费50元,医保支付40元,实付10元;治疗费1000元,起付线内800元,实付200元*(1-70%)=60元,本次门诊实付10+800+60=870元。(医保内:2000元,已超起付线1800元,2000-1800=200元)
3.张三2019年3月1日,又到该三甲医院门诊,挂号费50元,治疗费1000元。
报销情况:挂号费50元,医保支付40元,实付10元;治疗费1000元,实付1000*30%=300元,本次门诊实付10+300=310元。(医保内:3000元)
二、住院报销比例
1.住院报销同样分在职与退休,这里只介绍在职人员。
2.起付线:第一次住院起付线1300元,之后都是650元。
3.封顶线:基本医保封顶线10万,大病医保支付限额20万,共30万元。
住院报销就不举例了,感兴趣的朋友可以按照规则自行计算。
汽车上路都需要办理车险,以确保出行安全,汽车出险状况直接影响保费。那么,汽车保险追加保费是什么情况?如上年汽车理赔次数多,那么车险保费会增加,反之会有价格优惠,下面我们看看详细的介绍。汽车的车险理赔次
看病难、看病贵一直是社会主要问题,去医院一趟少则几百,多则成千上万,普通家庭往往无力承担,医疗保险可解决这一难题,作为社保的补充,能针对个人自付的部分予以报销。下文看看什么是医疗保险?一、什么是医疗保
单独支付保险费是什么意思?保险支付方式分为期付款和单独支付,两者相对。单独支付意味着一次性支付所有保费,而不必继续每年支付保费,担心保单无效。单独支付保险意味着一次性支付所有保险费。单独支付保费的优点
基本医疗保险作为我国居民基本医疗的保障,在我国日常生活中利用率很高。从感冒买药到住院手术,医疗保险可以帮助我们减轻医疗费用负担,大大降低社会现象如因病返贫、看不起病等。虽然基本医疗保险与我们的生活息息
琴岛e保保险期为一年,已投保并正常享受青岛市基本医疗保险待遇的参保人均可享受“琴岛e保”保障。本医疗保险的适用人群为:1。不能投保其他商业医疗保险的老年人,一般商业医疗保险达到一定年龄后不能参加保险或
看看你的职业是低风险还是高风险,你需要知道意外险说的1到6类职业。五类是高风险人群,主要涉及高空作业、刑警、电工等生活风险内容职业。在了解了意外保险与职业类别之间的关系后,我们需要了解它与意外保险之间