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    京彩一生医疗险保险责任介绍 投保前须知

  • 社保查询网用户
  • 2025-05-27
最佳答案

看病贵、看病难仍然是社会问题,因此建议提前布局一份医疗险,减轻经济负担,而京彩一生医疗险是明智之选,产品保障全面,性价比高。下面看看京彩一生医疗险保险责任介绍。

意外身故及伤残保险金

在保险期间内,若被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起180日内因该事故导致身故、伤残的,保险公司依照合同约定给付身故、伤残保险金(伤残根据伤残等级按比例赔付),且给付的各项保险金之和不超过保险金额。

一般医疗保险金

在保险期间内,若被保险人投保时如实告知健康状况,因意外伤害或在等待期30天后因患疾病,在境内二级及二级以上公立医院发生需个人支付、必需且合理的医疗费用,保险公司在扣除约定的免赔额后,依据约定比例赔付,年累计以保单约定保额为准。

1.住院医疗费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等.

2.6种重大疾病特殊门诊医疗费用:恶性肿瘤门诊治疗,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术或造血干细胞移植,冠状动脉搭桥术,终末期肾病,详见条款约定。(一般医疗保险金年度累计免赔额1万元,100种重大疾病与任何甲状腺疾病医疗保险金无免赔额。)

100种重大疾病医疗保险金

在保险期间内,若被保险人投保时如实告知健康状况,等待期30天后初次确诊罹患条款约定的100种重大疾病[注],在境内二级及二级以上公立医院发生个人支付、必需且合理的医疗费用,在一般医疗保险金累计给付达到保额后,对剩余部分在保额范围内按保单约定给付重大疾病医疗保险金,

包含:1.住院医疗费用:床位费、膳食费、护理费、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费、治疗费、药品费、手术费等.

2.6种重大疾病[注]特殊门诊医疗费用:恶性肿瘤门诊治疗,急性心肌梗塞,脑中风后遗症,重大器官移植术或造血干细胞移植,冠状动脉搭桥术,终末期肾病。100种重大疾病医疗保险金无免赔额。

特定疾病特需医疗(与100种重疾医疗保险金共用保额)(可选)

在保险期间内,若被保险人在等待期后因初次确诊罹患特定疾病,在本附加条款约定的医疗机构(境内二级及二级以上公立医院)接受治疗的,保险公司赔付特定疾病特需医疗医疗保险金,包含特定疾病住院医疗费用和特殊门诊医疗费用。特定疾病为:恶性肿瘤、良性脑瘤、重大器官移植。当保险公司全年累积给付金额达到100种重疾保险金额时,保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。

质子重离子医疗保险金(与100种重疾医疗保险金共用保额(可选)

在保险期间内,若被保险人在等待期后出现症状且经医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤,并于保险公司指定的质子重离子医疗机构接受质子重离子治疗的,对于被保险人需个人支付的、必需且合理的质子重离子医疗费用,保险公司在扣除本保险合同载明的免赔额后,依照约定的给付比例赔付。当保险公司全年累积给付金额达到100种重疾保险金额时,保险公司对被保险人在本项下的保险责任终止。

京彩一生医疗险保险责任有哪些?主要包括意外身故及伤残保险金、一般医疗保险金、100种重大疾病医疗保险金以及特定疾病特需医疗等,产品保障全面,可以为被保险人提供全面的医疗保障。

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