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2025-06-04
刚出生的大连非农户籍新生儿,如被查出患有重疾,只要属大连市城镇居民医保报销范畴,出生三个月内办理好参保手续,就可享受医保待遇。我市城镇居民医保对新生儿的这一特殊政策,缓解了不少患病新生儿家长的医疗费负担。
出生3个月内参加医保,患病新生儿医疗费可报销
“问医保”了解到,如果新生儿是大连行政区域内的非农户籍,家长需要在孩子出生3个月内抓紧给孩子上户口,然后到户籍所在区的医保办事处给孩子办理参加医疗保险的手续(保费60元)。这样,孩子出生时因病发生的属于报销范畴的医疗费,医保最多给报销85%。如果错过了出生3个月内的参保时间,发生的医疗费就不能报销了,而且患病新生儿如果是出生3个月后参保,还需要过3个月等待期才能享受医保待遇。
因此,“问医保”在这里提醒各位家长,务必要在新生儿出生的三个月内为其办理参保缴费手续,否则一旦孩子生病住院,将影响其正常享受医保待遇。新生儿在首次参保缴费以后,每年9月份可到户口所在社区办理续费手续。
学龄前儿童在户籍所在地社区办理参保手续
“问医保”告诉您,目前,我市未成年居民个人医保缴费标准为60元/年,其中,学龄前儿童缴费时间为每年的9月份,缴费地点为户籍所在地的社区,家长为孩子参保时要出示户口簿、医保卡、医保证。
孩子因病住院,医保报销比例为三级医院70%、二级医院80%、一级医院85%。孩子在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院看门诊,报销有起付标准,起付标准以上的部分报销50%。“问医保”告诉您,目前,儿童在上述基层医疗机构看门诊的报销起付标准为300元,年度内最高报销300元。
未成年人8种大病医保报销70%
“问医保”了解到,我市城镇居民医保对患大病的未成年人也有门诊报销待遇,目前,有门诊报销待遇的大病共有8种:白血病、恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、系统性红斑狼疮、糖尿病、血友病、器官移植术后使用抗排斥药、儿童生长激素缺乏症门诊注射重组人生长激素。
其中,器官移植术后使用抗排斥药年度内最高支付1.8万,儿童生长激素缺乏症门诊注射重组人生长激素年度内最高支付2.4万,血友病年度内最高支付1.2万。
未成年人8种大病的报销比例均为70%
“问医保”了解到,医疗保险统筹基金对未成年居民每年最高能报销20万元。如果孩子病情严重,需要到异地就医,参保患儿异地就医医疗费属于报销范畴的部分报销70%。
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