上海少儿医疗保险新政策

　如果上海市中小学生及婴幼儿集体参加了居民医保，那么，少儿住院基金还有必要再参加吗？3月25日，记者从上海市少儿住院基金管理办公室得到答复。上海市居民的基本医疗保障就是居民医保，基本医疗保障的补充保障是少儿住院基金，两者结合是双保险。如果少儿如果遇到大病、重病，家长的医疗费用支出就可以大大减少。

　自今年1月1日起，新的上海市城镇居民基本医疗保险制度在上海市实施，只要是具有上海市户籍的中小学生和婴幼儿，居民医保全部纳入。根据相关细则，每年50元是中小学生和婴幼儿居民医保的个人缴费标准，可享受的医保待遇是住院支付50%，门急诊支付50%。但是市少儿住院基金的个人缴费标准是0－5岁婴幼儿、学龄期未入学残障少儿60元一学年；学龄期学生（含辍学生、复读生）50元一学年，少儿一旦患病住院，支付起付线标准以上部分住院费用的50%，对患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，也可支付50%，这是他们可以享受的待遇。

　例如，一名12岁少儿下肢骨折。患儿在某三级医院接受住院手术治疗并进行手术拔钉，25000元是两次住院期间家长的花费，除了不能对采用进口手术材质报销费用外，18500元是其中符合报销条件的费用。按居民医保规定，50%可报销，也就是9250元。如果再按少儿住院基金规定扣除300元起付线标准外，还可报销8950元，18200元是两者相加共计可报销的金额，6800元是家长自付的金额。