关于小儿常见外科疾病的答疑

提问者：小儿突然腹痛,是否是阑尾炎？该怎样预测？　
　答：小儿肚子疼,得看多大的孩子,一般阑尾炎多发生在学龄期,太小的孩子属于比较特殊的。　
　我们先说典型的阑尾炎,如果肚子疼不愿意动弹,站也站不直,特别是不敢蹲下,也不敢跳,特别是右下腹怕碰,这个就是很典型的肚子里有问题了。我们一般肚子疼揉一揉就会舒服些,可他这个碰不得。
　　还有就是时间的问题,一般阑尾炎会伴有持续性的疼痛,如果在两个小时之内症状消失了,可以随便跳,就不是阑尾炎。特别是小的孩子就更不是这样,特别小的孩子一般不会患阑尾炎。如果孩子精神不好,也不愿意动弹,你越哄他,越拍他,他越受不了,而且持续两个小时以上要赶快到医院去看,这很可能就是阑尾炎。　
　提问者：张教授您好,小儿疝气只有通过手术治疗吗？　
　答：一般情况,小儿疝气都主张手术治疗,虽然我们也有其他的方法,像老头疝气可以用带子什么的,但这在小儿身上不适应,除非是六个月之内的孩子有可能自己能好,但是大了也还会复发,早晚要出问题,不如早发现早做手术,因为现在做手术很方便,也很安全,一般的医院不住院就可以做了手术了。　
　提问者：张院士您好,我的孩子今年两岁九个月了,现在是否还需要补钙？怎么补？直接吃钙片会不会有副作用？　
　答：直接吃钙片会有副作用的,我们认为补的原则是缺了才补,现在的混合饮食是不会缺什么的。如果只是想预防,除了合理的饮食,可以买现成的配好的各种维生素和微量元素,一般配好的都是在安全剂量之内的,服用这个,缺了也补了,不缺也排出去了,顶多浪费掉了,也没有什么。　
　盲目的补钙是很危险的,因为有时你并不知道缺的是什么,50年代初期曾经发生过一次大规模的钙中毒,就是因为补钙补多了。地点在东北,因为那个地方见太阳比较少,所以缺钙的人多一些,就提倡补钙,可是老百姓有一个错觉,认为补钙的孩子结实,开正常的量并不满意,希望再多开些,结果从三个大夫那儿拿到了三份钙片,导致了钙中毒,肾里面全是石头,小孩也不长个了,更严重的出现了心脏病,脑子也傻了,就出现了大规模的钙中毒。后来国家就规定不允许大夫随便开补钙的药片,即使开,也必须通过保健大夫。现在大家比较懂得,这个就不严格了,但是最好不要自己随便补,要是补的话也要服用配好的,不至于补偏了。　
　提问者：张教授,您好！请问为什么儿童不宜用足尖走路?　
　答：任何人都不应用足尖走路。芭蕾舞、高跟鞋属于特技。但婴儿学步常用足尖,很快就会放平。　
　提问者：请问新生儿哭后阴囊胀大是疝气吗？谢谢！　
　答：新生儿阴囊肿大多数不是疝气,我们怎么鉴别它是不是疝气呢？可以用手电筒照他一下,从后面一照,前面都亮了,那里面都是水；要是肠子就不会那么亮,即使亮但里面也会有很多的纹；也可以试试两边,如果一照整个都亮了,说明里面都是水。
　新生儿或者是几个月的孩子,阴囊里面长水没什么太大的关系,因为大了以后,顶多到一周岁自己就慢慢消了。如果发现这个东西一哭就大了,睡着了慢慢就没有了,这才是疝气。如果是疝气,当然最后还得做手术,给他缝上,因为它有危险,可能肠子在里面卡着,如果发现晚了,肠子就勒死了,就很危险了。可是多数的情况不是疝气,所以我们要是不放心的话,当然去医院看看也可以。　
　提问者：张教授早上好！向您咨询一个问题,小儿锁骨骨折怎么办？　
　答：小孩的锁骨骨折,对于新生儿来说可以不用怎么管,让他躺平了,躺一个礼拜就长上了。对于大点的孩子,把他的胳膊吊起来,吊在胸脯前不动,自己也能长上。如果是错位畸形了,可以用绷带绑住两个肩膀,我们叫八字绑带,就是后面交叉,前面是两个圈,就这么交叉的八字的来回的转,越绑越紧,越绑越紧,绑得他不疼了,舒服了,就固定了,基本上一个星期不动,两个星期就长上了,小孩一般都不需要开刀。将来万一长的不是太正,你摸着还有骨头尖,甚至还疼,过了几年以后就没有了,就长直了。