对于小儿扁挑体切除有哪些方法?

切除扁桃体是耳鼻喉科最多见的一种手术。常常有人问,目前切除扁桃体有哪些方法?对成年人来说,手术比较简单易行,因为成年人能够与医生密切配合,病人常常取半坐位或坐位,张开嘴后在扁桃体周围注射些局部麻醉剂,待局部感觉消失后将扁桃体轻轻自上而下地剥离至舌根,再用一个钢丝绞断器将扁桃体自根部绞断取出。
临床上称这种方法为局麻剥离绞断法,实际上对学龄儿童或十二、三岁的少年儿童也是适用的。五、六岁的幼儿由于恐惧手术,不能很好张开嘴让医生手术,迫不得已时只好先施以全身麻醉,深睡后再用张口器将病儿的嘴撑开,然后用以上方法一点点地轻轻将扁桃体剥离,绞断取除,临床上称为全麻下扁桃体剥离绞断法。这种手术需要全身麻醉,术后小儿过一段时间方能清醒。
手术后需要有专人在旁守护,直至清醒。目前对大多数年龄较小、刚刚四、五岁的幼儿,常常采用叫做快速扁桃体挤切术的方法。做快速扁桃体挤切手术时,先往小儿嘴里喷射一些表面麻醉剂,稍等一会,他们的咽部痛觉便会迟钝,再让他们躺在手术床上,医生使用一把叫作挤切刀的手术器械,在病儿张开嘴的几秒钟内一瞬间便可将两侧的扁桃体全部切除掉。手术十分迅速,病儿尚未觉得疼痛,手术已经完成,所以很容易被较小儿童所接受。
手术后,小儿一直清醒,还可以立刻吃上几支冰棍或冰淇凌等冷食。这种手术一般不需住院,术后在门诊观察1~2小时便可以回家了。这种手术近来又通过器械改革,在手术用的挤切刀上安装上高频电,改成高频电刀,手术时甚至可以一点不出血,减少小儿手术中出血的恐俱感。无论是快速扁桃体挤切术,还是高频电刀快速挤切术,它们的优点都是对那些较小的幼儿不必使用全身麻醉,从而避免了全身麻醉可能带来的危险性,而且手术简便、快速、轻巧,手术后恢复也快,可免去等床人院以及小孩住院不习惯等不便之处。
当然,究竟哪些病儿采用哪种方法进行手术,应该根据病儿的具体情况,经过医生检查才能决定。有些人常常提及是否有用激光施行扁桃体切除这一问题,目前各医院都尚未使用这种方法。