雾化疗法让宝宝“不痛不痒”治咳喘

患上呼吸道感染疾病,很多患者甚至医生习惯性地使用口服抗生素或者输液作为治疗手段,其实,吸入式治疗早已成为气管炎、慢阻肺、哮喘等呼吸道疾病的国际治疗指南里首推的最佳治疗手段,而非辅助手段。吸入式治疗包括水溶、粉剂等等多种方式,雾化治疗是其中的一种方式,占所有吸入式治疗方式的病人的10%左右。
　　究竟什么是雾化治疗？它使用的激素类用药会对宝宝造成危害吗？　
　3岁的儿子因咳嗽引起了支气管炎,吃药第一天哭得稀里哗啦,第二天斗智斗勇不肯吃,后来因为痰多,医生建议做雾化疗法,孩子发现跟吸氧一样,不痛也不痒,就不哭不闹,欣然接受了。胡妈妈在网上发帖说。
　　据介绍,雾化吸入疗法是利用气体射流原理,将药物溶液通过喷雾器等雾化装置,通过水滴撞击,变成细微的雾状微粒,悬浮于气体中,随着患者自然呼吸,通过口鼻吸入的方式进入呼吸道和肺内,并沉积,从而进行呼吸道湿化或药物的治疗目的。　
　雾化治疗有三个优势　
　雾化治疗的优势主要有三,一是使用方便,患儿可通过面罩或咬住口器,自然呼吸即可吸入药物,不痛也不痒,避免疼痛给患儿带来的抵触,也减少家长担忧；二是安全性好,雾化使用的药剂量少于静脉注射和口服很多,通过口鼻吸入的药物会直接作用于呼吸道,同时避免或减少全身用药,减少了药物的毒副作用；三是作用直接,适用面广。因为雾化后的微粒较小,直接到达病变组织区域,接触面积大,再加上呼吸道黏膜及黏膜下有丰富的各种药物受体,药物被吸入气道后就广泛与受体接触,即在局部发挥强大的治疗作用,能迅速改善症状。对于急性发作或反复咳、喘的小儿都有效。北京儿童医院呼吸科主治医师赵宇虹博士说,雾化治疗在临床上第一适应症是喉炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染疾病,呼吸道有炎症、咳喘的孩子。像扁桃腺炎、哮喘、气管炎、慢阻肺等都可以选择雾化疗法。另外,雾化疗法还有湿滑气管、将黏稠不易咳出的痰稀释、变得容易咳出的作用。　
　是药三分毒,很多人担心雾化治疗可用的药物有限,并且会使用激素。吸入式治疗的副作用比吃药和输液都要小,即便是使用激素。安贞医院呼吸科主任医师刘双说,比如治疗气道炎症的首选雾化药万托宁,是扩张气管的药,可能会出现心动过速等副作用。雾化液虽有激素,但吸入式治疗比全身治疗要小,因为身体摄取的剂量要小上千倍。所以对于呼吸道疾病,国际上首推吸入式治疗。
　　定期去医院或租压缩雾化器治疗更省钱　
　雾化治疗需要使用专业仪器,药店里卖的压缩式雾化器可能需要千儿八百元,如果只是针对短期性疾病,建议家长定期去医院或租一个压缩雾化器用,因为管道和面罩都可以拆卸下来消毒清洗,家长买一套面罩和管道即可,才几十元,吸一次才几块钱。赵宇虹建议家长尽量与医生沟通,选择雾化出的颗粒达到治疗标准的雾化器。我们医院使用的雾化器手提很轻,两个巴掌大小,便携。　　
水溶性雾化器有许多不同类型,如电泵雾化、氧气袋雾化和超声雾化。刘双说,要将药剂送到气管的远端、末梢,需要非常细小的颗粒,一般雾化达不到。有些家长买了超声雾化器,回去用不了,因为超声雾化器不能雾化分子较大的化合物和悬浮液,只能输送蒸馏水蒸汽和很少的药物。家里常用的加湿器,也是一种超声雾化器,但不能作为雾化器使用,因为其动力不强,雾化颗粒到达不了呼吸道。赵宇虹说,医生会详细告知应该使用雾化治疗的周期和具体使用方式。
　　特别提示　
　雾化吸入疗法的适应症　
　1、急性支气管炎、支气管炎、急性喉炎；　　
2、慢性支气管炎；　
　3、过敏性咳嗽；　
　4、带有痰栓的咽喉、支气管软化症（特别是在一周岁之前）,经常发作喉喘鸣；　
　5、痉挛性支气管炎或哮喘；　
　6、囊性肺纤维化症；
　　7、一些罕见的慢性或复发性支气管和肺部疾病；　
　8、严重哮喘；　　
9、感冒加重的哮喘发作；　
　10、支气管扩张；　
　11、空气污染,吸烟引起的慢性支气管炎（伴或不伴有肺气肿）。