深圳市社保局释疑少儿医保

少儿医保应政府全额缴费
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少儿医保只能绑定社康不方便
,针对近期市民对少儿医保的意见,深圳市社保局昨日解释称,少儿医保财政补贴占大头,14岁以下少儿可以选择绑定一家市内二级或二级以下医院门诊就医。财政补贴占了大头年度少儿医保近期开始缴费,市民意见颇多。有市民反映,每年交少儿医保却很少使用,少儿医保今年又开始缴费,要近200元。
从最初的75元悄悄涨到近200元,记不清交多少年,只记得这张少儿医保卡从没用过。
市民陈女士说,其间,孩子也感冒过,医院却说用不了。具体要怎么用,到现在也没搞明白。还有网友建议,深圳的少儿医保应该政府全额缴费,可任意到深圳任何一家公立医院门诊或住院,
少儿医保只能挂钩社康中心,明知绝大部分市民不会选择社康中心,还敢强制执行这么些年?
对这些质疑,深圳市社保局昨日解释称,少儿医保属居民医疗保险,国家目前对居民医疗保险实行自愿参加,并由政府对其参加医保的缴费给予一定的补贴。2013年,深圳少儿参加医疗保险的缴费为按本市上年度在岗职工月平均工资的0
.8%按12个月缴纳,即4918元乘0
.8%乘12个月,共472元,其中财政补贴为282元/年,这样算下来,少儿医疗保险参保个人需缴纳190元/年,政府补贴占大头。并非全部绑定社康自2010年9月1日起,深圳少儿医保并入住院医保,参保少儿是按住院医保的相关规定就医及享受待遇,住院医保门诊就诊实行的是绑定社康中心首诊,需要时进行逐级转诊。
但是少儿不同于成年人,病情具有多样性和复杂性,目前并非所有社康中心都配备儿科医生,单纯统一绑定社康中心不利于就医。
社保局相关负责人称,参保少儿绑定就医分两种情况：14周岁以下的少儿,门诊可选择绑定1家社康中心,也可以选择绑定1家市内二级或二级以下医院门诊就医;满14周岁以上的少儿,其机体发展已较为完善,发病率和成年人差不多,该部分人员和成年参保人一样绑定社康中心就医。