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2025-06-04
记者昨日获悉,广东为了保障更多人们的利益,广东相关部门正积极探索全民医保模式。目前,湄州、湛江、揭阳、韶关、惠州、肇庆等六个城市已被确定为积极推进城镇居民医疗保险试点城市,覆盖人口1160万。根据初步规划,将人均筹资标准分为三个等级,即人均100元、120元和180元。三个档次的报销上限分别为10000元、20000元和30000元。特定区域可根据不同的经济条件进行调整和改变。其中省财政按不低于新农合标准每人补助35元,市县再补15元,城镇居民可分档选择交50元、70元、130元。但是具体到各个市县,可按照各个市县的具体经济情况,进行调整和选择。
据报道,广东省常住居民9300万,农村居民490万,其中83.8%属于新型农村合作医疗,城镇职工医疗保险2500万,城镇非职工居民1700万。因此,任何医疗保险,必须支付自己的医疗费用。全民医保模式所需重点推进的方向就是城镇居民这一块,城镇居民医保就是要保证这个真空人群尽快地得到医疗保障。
根据城镇居民医疗保险的初步规划,城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的居民,包括中小学(职业高中、技校、技校)的学生。儿童、未享受公共医疗服务的大专生和其他不工作的城镇居民。
初步方案确定在湛江、揭阳、梅州、韶关、惠州、肇庆6个市试点,覆盖人口1160万人,然后在明年全面铺开。
参保方式将以家庭为主
城镇居民医疗保险与城镇职工基本医疗保险在很多方面有所不同。首先是参保方式将以家庭为主,除大中专学生由学校组织参保外,包括中小学生在内的其他相关城镇居民都以家庭为单位缴费参保。
在参保费用上,将采用政府补助方式,实行低费率,每人每年缴费不超过300元。根据省的初步方案,城镇居民人均筹资标准分三档,每人每年100元、120元、180元,其中省财政按不低于新农合标准的补贴给予补助,今年的标准是每人35元,市县再补15元,城镇居民可分档选择交50元、70元、130元。但是具体到各个市县,可按照各个市县的具体经济情况,进行调整和选择。
城镇居民医疗保险的重点是医院和门诊的重病医疗费用,支付比例介于城镇职工医疗保险和新农村合作医疗制度之间。从方案来看,前三项补偿额分别为1万元、2万元和3万元。
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