温州益康保，怎么样？

益康保是一款商业补充医疗险，由 人保财险、中国人寿、太保寿险、平安养老、大地财险 5 家保险公司联合承保。

1、温州益康保，保什么？

益康保能报销医保目录内和目录外医疗费，具体保障如下：

医保报销后，益康保还能报销 医保目录外的部分住院医疗费、特殊门诊医疗费。具体如下：

医保目录内：医保报销后，个人自付超过 2.57 万的部分，能报 80%，最高报销 180 万。

医保目录外：如果属于医保外的费用，自己掏的钱超过 2 万后，能报销 60%，最高报销 120 万。

此外，还可以报销10种特殊病种的药品费，10 种特殊病种具体如下：

① 各类恶性肿瘤的治疗

② 器官移植后的抗排异治疗

③ 肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析

④ 系统性红斑狼疮的治疗

⑤ 再生障碍性贫血的治疗

⑥ 血友病的治疗

⑦ 精神分裂症的治疗

⑧ 重症情感性精神障碍治疗

⑨ 肺结核病辅助治疗（国家免费抗结核药物治疗除外）

⑩ 儿童孤独症的治疗

益康保的这项特药保障，只有病种范围，没有具体的药品清单。如果想知道具体能报销哪些药品费用，可以联系保险公司。

2、温州益康保，如何报销？

我们举个例子来说明一下：

王先生因肝癌住院，共花了 50 万。其中医保内费用经医保报销后，自己还要掏 12.57 万，医保外医疗费还要自费 15 万。

通过益康保，可以报销：

医保内医疗费：（12.57 万 - 2.57 万）* 80% = 8 万

医保外医疗费：（15 万 - 2 万 ）* 60% = 7.8 万

一共报销：15.8 万

这里给大家补充说明下，要是医保内，或医保外的住院医疗费的报销金额 ≥ 10 万，那这一项对应的免赔额也可以直接报销，不用自己掏钱。

最后提醒下大家，一定要先用医保报销，否则益康保一分也报不了。

尤其是去外地看病时，要提前办理好备案。在指定的定点医院治疗后、且经过医保报销后，益康保能报销 50%。