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社保查询网用户
2025-05-27
我们举个例子来说明下：
张先生已退休，因肝癌住院，医保报销后还需要自己掏 50 万元。其中，医保内个人需自付 10 万 ，医保外自费 25 万，院外购创新药需自费 15 万。
通过西湖益联保，可以报销：
医保内医疗费：（ 10万 - 1.3 万）* 80% = 6.96 万
医保外医疗费：2 万 * 65% +（ 25 万 - 1 万 - 2 万）* 75% = 17.8 万
特定药品费：（ 15 万 - 1 万） * 60% = 8.4 万
一共报销：33.16 万
原本张先生自己要掏 50 万，有了西湖益联保，只需承担 16.84 万。
这里要提醒下大家，一定要先用医保报销，否则西湖益联保一分也不报。
如果是异地就医，需要提前办理好备案。
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