巩义市近13万人享受城镇医疗保险待遇

2012年以来,河南省巩义市人社局医疗保险中心在完善医疗保险制度、狠抓扩面征缴、加强医疗监管上下功夫,积极稳步推进医疗保险工作,成绩显著。 一是在完善规章制度上下功夫,提高待遇水平。
2012年巩义市人社局加强制度建设,把优质服务作为经办工作的出发点和落脚点,提升执行力,提高信息化水平。继续推广 首问责任制 、 一次办结制 ,不断减化审批程序,切实为参保人员提供优质、高效、便捷的服务。同时,根据该市实际,对城镇职工医保待遇进行了调整,主要是降低住院起付标准,提高了门诊留观床位费和住院床位费最高支付标准、医用材料支付比例、基本医疗保险统筹基金最高支付限额,提升了医疗保障能力。
另外,开展了2013年度城镇职工慢性病评审工作,确保慢性病人无间隙享受服务。
二是在狠抓扩面征缴上下功夫,扩大覆盖面。今年以来,该局集中力量攻克难关,不断扩大医保覆盖范围,使基本医疗保险覆盖城镇各类劳动者。首先,加大政策宣传力度。通过会议传达、新闻媒体报道、发放宣传资料、广场咨询等灵活多样的形式,以非公有制企业、第三产业从业人员为重点,开展集中宣传,以点带面,引导广大企业主动参保。其次,深入社区搞好服务。医保工作人员深入到各居委会了解工作进展情况和业务经办过程中遇到的困难和问题,及时梳理专题研究,提出解决方案,为参保居民排忧解难,使医疗保险的扩面工作有了突破性的进展。 三是在医疗监管上下功夫,保障参保人员利益。
在确保日常医疗监管的同时,在制度建设、监管机制、奖惩结合方面下功夫,切实对患者和参保人员负责。加强对定点医疗机构和定点医院的监管,有效规范定点医疗服务行为,确保医疗保险基金合理支出,并签订协议,明确责任。同时,对医疗保险基金监管工作情况进行了督查,全年共组织大检查12次,定点单位检查7次,切实保证了基金的安全。
截至目前,该市城镇职工医保新增参保人员18062人,参保总数达到72912人；城镇居民医疗保险参保总数达到56412人,共有129324人享受医疗保险待遇,全面超额完成全年任务。
M6