北京公布老人儿童医疗保险制度实施办法

北京公布“一老一小”大病医保细则,100多家医院可直接就医,6类外地户口学生可参保昨日上午,北京市劳动和社会保障局公布了“一老一小”医疗保险制度实施办法。其中规定,参保者不仅可以在本人选择的3家定点医疗机构及16家本市定点医疗机构就医,在外省市居住、就读者还可申请2所异地定点医疗机构就医。市劳动和社会保障局公布“一老一小大病医疗保险制度”具体实施办法。其中,城镇老年人每年个人缴纳300元,一个医疗保险年度内累计最高可报销7万元；学生儿童个人或家庭每学年缴纳50元,一个医疗保险年度内累计最高可报销17万元。农村户口学生可自愿参保根据规定,所有“一老一小”参保者均可以在全市定点医疗机构范围内就近选择3所作为定点医疗机构。同时,还可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院和16家A类医院直接就医,总共超过100家医院。
昨日,市劳动和社会保障局副巡视员张大发介绍,参保老人若在外省市居住一年以上,可选择居住地2家县级以上的定点医疗机构和本市1家定点医疗机构就医。此部分老人可到户籍所在地社保所办理异地就医登记手续,及报销发生的医疗费用。同时,参保的16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读者,也可同样办理异地就医。张大发介绍,普通高校在校大学生享受公费医疗者,待遇标准不变；根据规定,六种免收借读费的非本市户籍学生和具有本市农业户籍并在各类学校就读的在册学生,可自愿选择参加此种保险。政府为参保老人买单3月劳动和社会保障局医保处副处长王培亮介绍,今年7月1日至8月底,各学校、托幼机构、社保所等将陆续采集辖区符合参保条件者信息,登记录入,并组织缴费。参保老人每年以自然年度为参保周期,学生儿童以9月1日至次年9月1日为参保周期。
据介绍,今年政府将为所有参保老人10月1日至12月31日3个月的参保费用“买单”,参保老人只需一次性缴纳一年参保费用,便可于今年10月1日至明年12月31日享受新政策。城乡人员明年拟全入医保“新制度实施后,医保参保覆盖面将达95%.”张大发介绍,目前本市基本医疗保险参保人数已突破700万,参保城镇职工和享受公费医疗者约占全市城镇户籍人口的75%,“一老一小”约占全市20%.张大发说,余下5%主要包括约9.6万名城镇重障残疾人员,及约40万名在劳动年龄内没有医疗保障的无业居民。预计将于明年启动这两类城镇户籍人员的参保工作。加上已实施的“新农合”,全市城乡所有人群有望于明年全部纳入医保体系。
“一老一小”报销标准“一老”：参保范围：北京市非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险范围,男性年满60周岁,女性年满50周岁参保费用：每人每年1400元标准,自缴纳300元,财政补助1100元参保病种：住院,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用报销规定：医保起付标准1300元,超过部分报销60%,最高7万元举例：某城镇老年人住院费花了6万元,可以报销的金额是：60000。