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2025-06-01
明年元旦起,我市将实施新的。11月5日,深圳市社会保险基金管理局局长曾思克一行做客民心桥,对新政策进行解读。不少市民也纷纷拨打热线电话,就自己关心的医保问题进行咨询。市社保局整理出了部分热点问题,进行解答。
1、我在2007年6月随迁入户深圳,今年75周岁,从末办理过任何社保医保手续。请问如何办理参加医保,如何缴费?答:在内地没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的随迁老人,在新办法实施后可以按月参加我市医保,缴费额度是按市上年度在岗职工平均工资的11.7%按月缴费。2、内地老人随子女居住深圳,在深圳看病必须回参保地报销。以后老人看病是否可以在深圳报销,实行全国联网呢?答:实现全国医保联网目前国家在努力,深圳也在努力,但难以一步到位,目前暂时难以实现。解决的思路及现行做法主要有:1、提高医疗保险统筹层次,实行全国统筹;2、由于各地医保政策不统一,允许各地通过建立全国医保异地就医信息交换平台和医疗费用结算平台实现刷卡记账;3、在异地就医联网结算平台没建成前,通过在异地选定定点医疗机构实现刷卡记账。3、我参加的是农民工医保,听说每年有800元的门诊费,但是不知道在哪里可以查到余额,在社康和医院都说查不到。请问哪里可以查询呢?答:农民工医保和住院医保都没有设立个人账户,800元是每年的社区门诊统筹基金限额,不属于个人账户金额,因此无法查询。4、我们参加的是农民工医保,请问我们的医疗卡可以看全科吗,为什么在有些医院、社康看不了呢?答:参加农民工医保,即基本医疗保险三档,可以在绑定的社康中心看全科。因为缴费较低的原因,所以需要绑定社康中心,并在该社康中心首诊,如果病情需要可以逐级转诊。5、少儿医保的缴费标准也较高,为什么要绑定社康才能报销门诊呢?答:少儿医保并入住院医保后享受住院医保同等待遇,同时,其缴费基数及比例也按照住院医保执行,因此缴费额提高;此外,少儿医保享受政府财政补贴,实际缴费额较住院医保低。
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